Биохимия
крови

1. 25-гидрокси-витамин D2/D3;
2. 25-гидрокси-витамин D3;
3. Витамин А;
4. Витамин В1;
5. Витамин В12;
6. Витамин В6;
7. Витамин В5;
8. Витамин К;
9. Витамин Е.

Ненадлежащая концентрация витаминов и микроэлементов в организме может привести к плохому самочувствию и развитию различных заболеваний. В зоне риска находятся люди, ведущие малоактивный образ жизни, неправильно питающиеся и проживающие в загрязненных районах. Таким людям специалисты рекомендуют периодически сдавать анализы на витамины. Также исследование может назначить врач на основе собранного анамнеза.

Чтобы сдать анализы крови на витамины и микроэлементы в Ставрополе рекомендуется воспользоваться услугами медицинского офиса «Архимед». Биоматериалом для исследования может служить кровь, моча, волосы.
Сдать биоматериал можно в любом из процедурных кабинетов «Архимед» в Ставрополе. Информацию о том, сколько стоят анализы и сроках их выполнения можно получить у наших администраторов по телефону.

25-гидрокси-витамин D2/ D3
Витамин D – жирорастворимое вещество, которое обеспечивает всасывание в тонком кишечнике кальция и фосфора и поддержание в крови их уровня. Витамин D состоит из двух биоэквивалентных форм: D2 и D3. Витамин D2 - эргокальциферол, получают из пищевых растительных источников и пероральных добавок. Витамин D3 - холекальциферол, получают в первую очередь от воздействия на кожу ультрафиолетового излучения (UVB) и из пищевых источников (например, жирных сортов рыбы).

В основном витамин D является продуктом превращения 7-дегидрохолестерола, образующегося в коже под воздействием ультрафиолетового излучения с длиной волны 290-315 нм. Синтез витамина D зависит от длительности воздействия и интенсивности излучения.

При дефиците витамина D уровень кальция компенсируется за счет его мобилизации из костной ткани, что может привести к остеомаляции, рахиту у детей и остеопорозу у взрослых. По данным некоторых исследований, дефицит витамина D также ассоциирован с аутоиммунными заболеваниями, раком простаты, раком молочных желез, раком толстой кишки, гипертонией, заболеваниями сердца, множественным склерозом, сахарным диабетом 1-го типа.

Показания

• у детей при профилактике и терапии рахита и нарушений кальциевого метаболизма;
• при беременности;
• у женщин в постменопаузе для профилактики и коррекции признаков остеопороза;
• при нарушении питания и пищеварения (например, при алиментарной дистрофии, анорексии);
• при патологии ЖКТ для диагностики потерь витамина в кишечнике;
• при хронической патологии почек и печени;
• при нарушениях в работе щитовидной и паращитовидных желез.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 3-х дней

25-гидрокси-витамин D3
Витамин D₃ (холекальциферол) — поступает в организм с пищей, а также может синтезироваться в коже под действием солнечного света. Главным источником витамина Д (холекальциферола) является солнце, только 20 % его поступает с продуктами (печень трески, скумбрия, молоко, яйца, сливочное масло, атлантическая сельдь, лосось, говяжья печень).

Для достаточного синтеза витамина Д в коже необходимы лишь УФ-лучи спектра «В». Синтез витамина Д в коже сильно снижается при наличии облачности, тумана, пыли, загрязненности воздуха. Летом можно получить достаточное количество витамина Д, находясь на солнце 30 минут в день (в период между 10.00 и 14.00), подвергая воздействию солнца не менее 40 % поверхности тела. УФ излучение спектра «В» не проникает через стекло и одежду. Солнцезащитные кремы с фактором защиты от солнца более 8 блокируют синтез витамина Д. Следует также помнить, что излишнее пребывание на солнце ведет к фотостарению и солнечным ожогам, активное солнце повышает риск развития меланомы, поэтому вариант восполнения дефицита витамина Д путем пребывания под прямыми солнечными лучами в течение длительного времени является опасным.

Симптомы:

• пациенты с дефицитом витамина D могут предъявлять различные жалобы, многие из которых являются неспецифическими:
• снижение физической выносливости, общая слабость даже при достаточном объёме сна;
• мышечная слабость, особенно в области шеи, плечевого и тазoвого пояса, бедра, лопаточной области;
• спазмы в мышцах; боли в суставах; диффузные боли в мышцах; хроническая боль;
• нарушение равновесия; плохая концентрация внимания; головные боли; перепады настроения, беспокойство или депрессия;
• нарушения сна (неполноценный беспокойный сон);
• повышенная потливость;
• повышенное артериальное давление;
• набор веса;
• выпадение волос;
• частые простудные заболевания.

Показания:

• гипо- и авитаминоз D;
• остеодистрофия почечного генеза;
• гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз с остеомаляцией;
• остеопороз, сенильный и на фоне приема кортикостероидов;
• гипокальциемия, гипофосфатемия;
• красная волчанка с преимущественным поражением кожи;
• хронический гастрит с ахлоргидрией;
• болезнь Крона, радиационный энтерит;
• хронический панкреатит с секреторной недостаточностью.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 3-х дней

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который участвует в обмене аминокислот. Он находится в клетках печени и билиарного тракта, где катализирует специфическую метаболическую реакцию. Аланинаминотрансфераза помимо печени присутствует в больших количествах в почках, а в меньших количествах в миокарде и скелетных мышцах, хотя и в меньшей концентрации. Активность АЛТ у женщин ниже, чем у мужчин.
Содержание этого фермента в сыворотке крови здорового человека не велико, но повреждение или разрушение клеток, содержащих большое количество АЛТ, приводит к попаданию этих внутриклеточного фермента в кровь и, соответственно, к увеличению его уровня.

Повышение активности АЛТ может быть вызвано приемом лекарственных препаратов: аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, линкомицин, холинергические препараты; или заболеваниями: острый вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, опухоли печени и метастазы в печень, инфекционный мононуклеоз, инфаркт миокарда, легочная эмболия, опоясывающий лишай (Herpes zoster), полиомиелит, малярия, лептоспироз. Снижение активности – снижением содержания в организме витамина B6, повторными процедурами гемодиализа, почечной недостаточностью, беременностью.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• Патология миокарда;
• Заболевания скелетной мускулатуры;
• Вирусный гепатит;
• Диагностика печени, исследование патологий;
• Обследование доноров.

Альбумин – низкомолекулярный белок плазмы крови. Он синтезируется в печени из аминокислот. Альбумин необходим для транспорта билирубина и свободных жирных кислот. Примерно половина кальция, находящегося в плазме, связана с альбумином и переносится им в физиологически неактивной форме, так же как и многие лекарства. Альбумин поддерживает осмотическое давление плазмы крови, которое препятствует стремлению жидкости просочиться из капилляров в окружающие интерстициальные пространства.
Уровень альбумина может быть снижен при недостаточном поступлении белка с продуктами питания (голодание, недоедание), нарушении всасывания белка в желудочно-кишечном тракте (энтериты, оперативное удаление части желудка и кишечника), пониженном синтезе альбумина в печени (токсические поражения печени, цирроз печени), повышенной потери белка (язвенный колит, перитонит, обширные ожоги), поражении почек (нефротический синдром с наличием белка в моче), ожогах. Повышение альбумина встречается крайне редко. Оно может быть вызвано обезвоживанием пациента.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• Заболевания почек или печени;
• Ревматические заболевания;
• Онкологические заболевания;
• Ожоги;
• Оценка состояния белкового обмена.

Альфа1-антитрипсин
Альфа-1-антитрипсин – белок, который вырабатывается печенью. Он помогает организму в инактивации ферментов, при этом основная его функция состоит в защите легких от эластазы – она производится нейтрофилами в ответ на повреждения и воспаления. Эластаза расщепляет белки, которые затем перерабатываются организмом и удаляются. Если ее активность не контролируется альфа-1-антитрипсином, она начинает разрушать ткани легких.
Дефицит альфа-1 антитрипсина является неизлечимым заболеванием, поэтому наблюдение у врачей должно осуществляться пожизненно. Очень важно своевременно принимать препараты и соблюдать все рекомендации, чтобы свести к минимуму патологическое воздействие болезни.

Симптомы:

• кашель;
• свистящее дыхание;
• медленно прогрессирующая  одышка;
• длительная  желтуха;
• отставание в физическом развитии.

Симптомы заболевания, которые проявляются во взрослом возрасте (после 30-40 лет):

• кашель, при котором обильно выделяется мокрота темного цвета;
• дыхание человека становится свистящим;
• нарушено чередование вдоха и выдоха;
• человек подвержен частым воспалительным заболеваниям, которые поражают как верхние, так и нижние дыхательные пути;
• рубцевание тканей печени;
• цирроз.

Показания:

• абдоминальная боль;
• муковисцидоз;
• нефротический синдром;
• признаки белковой недостаточности (гипопротеинемия) и отёки;
• гипоальбуминемия с отёчным синдромом;
• анемический синдром;
• гиповитаминоз;
• прогрессирующее снижение веса;
• воспалительные заболевания;
• эмфизема лёгких;
• заболевания печени;
• цирроз печени у детей;
• врождённая антитрипсиновая недостаточность.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 2-х дней

Альфа1-кислый гликопептид (серомукоид)
Альфа-1-кислый гликопептид (AGP, серомукоид) — является одним из основных белков "острой фазы". Концентрация в сыворотке крови может увеличиваться в 3–4 раза при воспалительных процессах, инфекциях, злокачественных новообразованиях. Альфа1-кислый гликопептид (серомукоид) входят в состав соединительной ткани организма, и в случае ее разрушения или повреждения, они поступают прямо в плазму крови.

Исследование AGP в динамике позволяет оценить течение воспалительного процесса, диагностировать рецидив после оперативного лечения опухолей. Анализ используется как прогностический признак развития сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, а также для выявления гемолиза (совместно с гаптоглобином).

Множество патологических заболеваний вызывают изменение уровня серомукоидов в сыворотке крови. При диагностике медленно протекающих воспалительных процессов, определяют уровень серомукоидов. Так, как повышение этого показателя свидетельствует об активации процесса, даже если клинические симптомы еще не проявились. Оценка уровня серомукоидов используется для мониторинга развития онкологических заболеваний, туберкулёза, а также при принятии решения о тиреоидэктомии — хирургическое удаление щитовидной железы.

Показания:

• мониторинг лечения воспалительных процессов;
• диагностика коллагенозов (заболеваний соединительной ткани), туберкулезной инфекции;
• диагностика злокачественных опухолей;
• диагностика возникновения рецидивов;
• диагностика гемолиза (совместно с гаптоглобином).

Подготовка: кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок. Не курить за один час до исследования.

Срок изготовления: до 10 дней

Альфа-амилаза - один из ферментов пищеварительного сока. Также он содержится в слюне. Этот фермент расщепляет крахмал и гликоген до мальтозы и участвует в переваривании углеводов пищи, а выводится почками. В норме небольшое количество амилазы циркулирует в плазме крови. Большая ее часть происходит из поджелудочной железы, незначительная — из слюнных желез. Молекула амилаза достаточна мала, поэтому может быть обнаружена и в моче.

Повышение активности – острый панкреатит, вирусный гепатит, эпидемический паротит («свинка»), лекарственные препараты – кортикостероиды, салицилаты, тетрациклин. Снижение активности – гепатиты, токсикозы беременных, недостаточная функция поджелудочной железы.
Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• Исследование поджелудочной железы;
• Острые боли в животе;
• Воспалительный процесс в слюнных железах;
• Кистозный фиброз.

Альфа-амилаза панкреатическая – фермент, секретирующийся клетками поджелудочной железы, который включён в панкреатический сок. Из поджелудочной железы сок перемещается в двенадцатиперстную кишку, году способствует расщеплению сложных углеводов до мальтозы, глюкозы и полисахаридов. Выводится он из организма с мочой через почки.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• Кистозный фиброз;
• Исследования поджелудочной железы;
• Острые боли в животе.

Алюминий
Алюминий в организме человека является следовым то есть в норме в человеческом организме присутствуют лишь незначительные следы этого металла, или же он отсутствует полностью элементом, физиологические концентрации алюминия в разных органах и тканях находятся на очень низком уровне.   Проявляет токсичность в отношении нервной и костной ткани при накоплении в организме. Главными источниками алюминия являются пищевые продукты и вода. Больше всего его находится в какао, чае, травах и специях. Бытовым источником поступления алюминия в организм может быть алюминиевая посуда, косметика, дезодоранты.

Показания:

• как один из методов оценки уровня воздействия алюминия на организм (при нормальной функции почек);
• санитарно-эпидемиологические исследования;
• энцефалопатии;
• гемодиализ;
• гиперпаратиреоидизм;
• хронические заболевания лёгких;
• микроцитарная анемия;
• обострение аутоиммунных заболеваний;
• доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 5-ти дней

Анализ крови на наличие тяжелых металлов и микроэлементов 13
Многие неорганические ионы могут быть определены в организме человека. Некоторые из них являются абсолютно необходимыми для нормального метаболизма элементами, как, например, натрий, калий, цинк, селен и йод. Другие (ртуть, кадмий, свинец) не выполняют никаких функций и даже, наоборот, оказывают токсическое воздействие при накоплении в высокой концентрации. Для диагностики острой или хронической интоксикации организма используют анализ на наличие того или иного металла (микроэлемента).

Токсичность неорганических ионов зависит от многих факторов, в том числе возраста, пола, физиологического состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, а также пути поступления в организм и дозы.
Основными источниками тяжелых металлов и микроэлементов являются пищевые продукты и вода, вдыхаемый воздух, а также в некоторых случаях лекарственные препараты.

Показания:

• мониторинг состояния организма, оценка уровня работоспособности и эффективности лечения;
• подбор диеты здоровому и больному человеку;
• определение наличия тяжелых металлов и токсичных элементов;
• подозрение на отравление тяжелыми металлами при симптомах интоксикации;
• изучение воздействия на организм вредных привычек.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 5-ти дней

Анализ крови на наличие тяжелых металлов и микроэлементов 23
Минералы необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Они не дают энергии, но обеспечивают нормальное протекание процессов метаболизма, входя в состав ферментов, транспортных белков (в том числе, гемоглобина), обеспечивая прочность зубов и костей, нормальное функционирование нервной системы, работу мышц и сердца.

Тяжелые металлы – неорганические элементы, приводить к серьезным последствиям для организма, например мышьяк, кадмий, ртуть, свинец имеют свойство биоаккумуляции и отрицательно влияют на репродуктивную, нервную системы, желудочно-кишечный тракт и другие. Их основными источниками являются загрязненная вода и воздух, а также продукты питания (например, рыба, выловленная из загрязненных водоемов, или фрукты и овощи, выращенные на загрязненной почве). Острая интоксикация чаще носит профессиональный характер. Кроме того, интоксикация может развиться при применении препаратов токсических металлов в терапевтических целях для лечения некоторых заболеваний (соединения алюминия, лития, мышьяка). Особую опасность представляет литий, терапевтические дозы которого очень низкие.

Соединения тяжелых металлов могут поступать в организм различными путями: ингалляционно, перорально, парентерально, а также через кожу и слизистые оболочки. Выводятся они чаще всего очень медленно, через почки, печень, слюнные и потовые железы, слизистые оболочки, что сопровождается поражением этих органов.

Показания:

• мониторинг состояния организма, оценка уровня работоспособности и эффективности лечения;
• подбор диеты здоровому и больному человеку;
• определение наличия тяжелых металлов и токсичных элементов;
• подозрение на отравление тяжелыми металлами при симптомах интоксикации;
• изучение воздействия на организм вредных привычек.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 5-ти дней

Анализ крови на наличие тяжелых металлов и микроэлементов 40
Минералы необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Они не дают энергии, но обеспечивают нормальное протекание процессов метаболизма, входя в состав ферментов, транспортных белков (в том числе, гемоглобина), обеспечивая прочность зубов и костей, нормальное функционирование нервной системы, работу мышц и сердца.

Тяжелые металлы – неорганические элементы, приводить к серьезным последствиям для организма, например мышьяк, кадмий, ртуть, свинец имеют свойство биоаккумуляции и отрицательно влияют на репродуктивную, нервную системы, желудочно-кишечный тракт и другие. Их основными источниками являются загрязненная вода и воздух, а также продукты питания (например, рыба, выловленная из загрязненных водоемов, или фрукты и овощи, выращенные на загрязненной почве). Острая интоксикация чаще носит профессиональный характер. Кроме того, интоксикация может развиться при применении препаратов токсических металлов в терапевтических целях для лечения некоторых заболеваний (соединения алюминия, лития, мышьяка). Особую опасность представляет литий, терапевтические дозы которого очень низкие.

Соединения тяжелых металлов могут поступать в организм различными путями: ингалляционно, перорально, парентерально, а также через кожу и слизистые оболочки. Выводятся они чаще всего очень медленно, через почки, печень, слюнные и потовые железы, слизистые оболочки, что сопровождается поражением этих органов.

Показания:

• мониторинг состояния организма, оценка уровня работоспособности и эффективности лечения;
• подбор диеты здоровому и больному человеку;
• определение наличия тяжёлых металлов и токсичных элементов;
• подозрение на отравление тяжёлыми металлами при симптомах интоксикации;
• изучение воздействия на организм вредных привычек.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 5-ти дней

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)
 Ангиотензинпревращающий фермент является неотъемлемой частью ренин-ангиотензиновой системы (РАС), которая поддерживает артериальное давление за счет регулирования содержания жидкости и сосудистого сопротивления. Под его воздействием ангиотензиноген I преобразуется в ангиотензин II, вызывающий спазм артерий и развитие артериальной гипертензии.
АПФ образуется в легочной ткани, артериях и почках. Активность АПФ повышена при саркоидозе. Саркоидоз представляет собой хронический гранулематозный процесс, обычно поражающий лимфатические узлы средостения. Кроме поражений легких нередко отмечается внелегочная симптоматика, такая, как поражения глаз (увеит), узловатая эритема, артриты, образование гранулем в ЦНС, напоминающих рассеянный склероз. При саркоидозе высокая активность АПФ отмечается у 70% пациентов, причем чаще при внелегочном поражении. Нарастание активности АПФ в сыворотке крови может свидетельствовать об обострении заболевания. Назначение стероидных гормонов значительно снижает синтез АПФ.

Показания:

• диагностика и дифференциальная диагностика саркоидоза; 
• диагностика нейросаркоидоза; 
• мониторинг течения саркоидоза; 
• оценка тяжести сердечной недостаточности.

Подготовка:

• исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования;
• не есть в течение 12 часов до исследования;
• исключить прием ингибиторов ренина за 7 дней до исследования;
• избегать физического и эмоционального перенапряжения в течение 24 часов до исследования;
• не курить в течение 30 минут до исследования.

Срок подготовки: до 2-х дней

Антистрептолизин-О (АСЛО) - маркёр наличия стрептококковой инфекции в организме, является лабораторным критерием ревматизма.
Повышение концентрации может быть вызвано острым гломерулонефритом, ревматизмом (уровень повышен у 85 %), рожистым воспалением, скарлатиной, стрептококковыми инфекциями (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит).

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• рожистое воспаление, скарлатина, гнойно-воспалительные заболевания, отиты;
• ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.

Аполипопротеин А1 - белок плазмы крови, который входит в состав липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и способствует удалению холестерола из стенок сосудов. Аполипопротеин А-1 связывает составные части ЛПВП и, в составе молекулы обеспечивает очистку сосудов от липопротеидов низкой плотности, предотвращая таким образом, развитие атеросклероза. Кроме того, аполипопротеин А-1 активирует в организме человека лецитин-холестерол-ацилтрансферазу (ЛХАТ) – фермент, благодаря которому свободный холестерин связывается жирными кислотами с образованием эфиров. Недостаток ЛХАТ в организме может привести к помутнению роговицы и снижению остроты зрения.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• диагностика состояния сердца;
• оценка работы сердечно-сосудистой системы;
• диагностика наследственных нарушений липидного обмена.

Аполипопротеин В – белок плазмы крови, который входит в состав липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Увеличение его концентрации говорит о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Аполипопротеин В-100 – одна из двух форм аполипопротеина, которая образуется в печени и используется для синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), те в свою очередь превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП), богатые холестеролом.

Аполипопротеин В-48 – другая разновидность аполипопротеина, которая синтезируется в кишечнике. При ее участии липиды из кишечника доставляются в печень.

Наиболее важным является уровень в крови аполипопротеина В-100, который отражает концентрацию ЛПНП и является более точным лабораторным критерием риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем холестерол ЛПНП.
Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• Оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• Исследование наследственного нарушения уровня липидов.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - особый фермент клетки, который активно участвует в нормальном обмене и взаимодействии практически всех аминокислот. Он переносит аспарагиновую кислоту по молекулам. Фермент АСТ синтезируется внутриклеточно, и в норме только малая часть его попадает в лимфу и кровь. При наличии повреждений печени и сердца в результате процесса разрушения клеток(цитолиза) АСТ попадает в системный кровоток, что можно выявить с помощью лабораторных методов. ACT распределена во всех тканях тела. Наибольшая активность имеется в печени, сердце, скелетных мышцах и эритроцитах.

Повышение активности АСТ может быть вызвано приемом лекарственных препаратов: аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, линкомицин, холинерги- ческие препараты; или заболеваниями: острый вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, опухоли печени и метастазы в печень, инфекционный мононуклеоз, инфаркт миокарда, легочная эмболия, опоясывающий лишай (Herpes zoster), полиомиелит, малярия, лептоспироз. Снижение активности – снижением содержания в организме витамина B6, повторными процедурами гемодиализа, почечной недостаточностью, беременностью.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• Диагностика инфаркта миокарда и сердца;
• Исследования мускулатуры;
• Патологии печени.

Белковые фракции – количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.

Белки в плазме крови человека отличаются разной подвижностью в специальной среде, через которую пропускается электрический ток, и при этом создается электрическое поле. Именно на этом базируется деление общего белка, содержащегося в плазме крови, на отдельные белковые фракции.

Способом электрофореза выделяют пять стандартных белковых фракций:

• Альбумины;
• Альфа-1 глобулины;
• Альфа-2 глобулины;
• Бета-глобулины;
• Гамма-глобулины.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• острые или хронические инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• системные заболевания соединительной ткани;
• синдром мальабсорбции;
• нарушение питания.

Бета-липопротеиды
Бета-липопротеиды-это липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые еще называют "плохим холестерином". Бета-липопротеиды – основная транспортная форма холестерина. Их образование происходит в печени и тонком кишечнике. В крови бета-липопротеиды осуществляют перенос липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Холестерол, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Показания:

• диагностика, оценка риска и прогнозирование развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и др.);
• диагностика заболеваний печени;
• диагностика наследственных нарушений липидного обмена;
• оценка Липопротеинов низкой плотности C (LDL-C) у пациентов с гипертриглицеридемией, гиперлипопротеинемией тип III, высокими уровнями ЛП;
• диагностика абеталипопротеинемии и гипобеталипопротеинемии.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: 1 день

Билирубин непрямой – несвязанная и нерастворимая форма цветного пигмента, вырабатываемого в костном мозге или селезенке и входящего в состав желчи. Она оказывает токсическое воздействие на ткани, поэтому в кровотоке его должно быть как можно меньше. Непрямой билирубин повышается в крови при усиленном распаде эритроцитов, в результате которого освобождается гемовый белок, превращаемый в нерастворимый пегмент. Такое отклонение встречается при малокровии или анемии, когда в организме имеется дефицит гемоглобина, который он стремится восполнить, разрушая эритроциты. Количество поступающего желчного пигмента настолько велико, что печени не удаётся справиться с нагрузкой, в результате чего остаётся повышенный непрямой билирубин в крови.

Повышение уровня непрямого билирубин может быть связано с инфекционными заболеваниями, как малярия, сепсис, приёмом лекарственных комплексов, воздействием некоторых ядов, заражением паразитами (глистами), недостатком в организме витамина B12, аутоимунными заболеваниями. Непрямой билирубин может быть понижен в результате почечной недостаточности, лейкоза, туберкулеза или истощения организма.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• диагностика желтух;
• гемолитические анемии.

Билирубин общий – это желтовато-коричневый, иногда красноватый пигмент в организме, который формируется посредством распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Он вырабатывается по большей части в клетках печени и присутствует преимущественно в составе желчи.
Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• заболевания печени (вирусный гепатит, цирроз, опухоль печени и др.);
• гемолитическая анемия;
• признаки появления желтухи;
• холестаз.

Билирубин прямой - фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. Он образуется в печени путём присоединения к непрямому билирубину глюкуроновой кислоты. Это требуется для того, чтобы токсичное и нерастворимое вещество перевести в растворимую форму и успешно вывести из организма с желчью. Он выделяется гепатоцитом во внутрипечёночные желчные протоки и выводится с желчью в двенадцатиперстную кишку. В норме прямой билирубин находится внутри клеток печени, в желчных протоках и в двенадцатиперстной кишке, лишь небольшое его количество всасывается из кишечника обратно в кровь. При болезнях печени стенка гепатоцита повреждается, прямой билирубин попадает в печёночные синусоиды и из них - в кровь.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• дифференциальная диагностика желтух;
• заболевания печени;
• холестаз.

Вальпроевая кислота
Вальпроевая кислота – противосудорожное лекарственное средство. Широко применяется для лечения разных видов эпилепсии у взрослых и детей (больших и малых приступов, миоклонической, тонико-клонической и биполярной формы). Вальпроевая кислота в основном метаболизируется в печени и может вызывать ее повреждения, особенно в течение первых 6 месяцев после начала лечения. Поэтому перед терапией вальпроевой кислотой каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени.
Назначается пациентам, страдающим эпилепсией во всех ее проявлениях (большие и малые приступы, миоклоническая, тонико-клоническая и биполярная форма), поведенческими изменениями, присущими эпилепсии, аффективными расстройствами, а также при лечении маний, сопровождающихся биполярными расстройствами, при лихорадочных судорогах у детей, детских тиках.

Показания:

• лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические);
• синдром Леннокса-Гасто;
• лечение парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее).
• лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: 1 день

Витамин А – жирорастворимый витамин. Так называют группу витаминов, для усвоения которых в организм необходимо поступление пищевых жиров, масел или липидов. Витамин А выполняет в организме несколько функций. Наиболее известным является его влияние на зрение, имеет большое значение для ночного зрения. Витамин А нужен для нормального функционирования иммунной системы. Ретинол и его метаболиты нужны для поддержания целостности и работы клеток кожи и слизистых оболочек дыхательной, пищеварительной и мочеиспускательной систем. Является незаменимым при эмбриональном развитии. Недостаток и переизбыток витамина А способен вызвать врожденные дефекты. Ретиноевая кислота влияет на процесс экспрессии гена, отвечающего за гормон роста. Витамин А используется для нормального процесса развития стволовых клеток в красные кровяные тельца. Витамин А, каротиноиды провитамина А могут быть эффективными антиоксидантами для предупреждения развития сердечных заболеваний, витамин А повышает активность β-клеток, производящих инсулин.

Показания:

• гиповитаминоз;
• гипервитаминоз.

Подготовка и забор биоматериала: для исследования уровня витамина A берется – сыворотка, выделенная из венозной крови. Забор производится с утра, специальной подготовки не требуется. Последний прием пищи не менее чем за 2–3 часа, употребление алкоголя и витаминных препаратов прекращено не менее чем за сутки. За 30 минут до исследования нужно воздержаться от курения. Воду разрешено пить в любое время.

Срок выполнения: 1 день

Витамин В1
Витамины группы В являются микронутриентами, которые необходимы организму в очень маленьких количествах. Они играют важную роль в обмене веществ и производстве энергии. Витамины необходимы для поддержания здоровья кожи, костей, мышц, внутренних органов и нервной системы. Витамин В₁ синтезируется в природе растительными клетками в зеленых частях высших растений, особенно в проростках, молодых побегах. Пища, богатая витамином В₁: злаковые хлопья, зерна, хлеб с отрубями, картофель, свинина, морепродукты, орехи, бобовые. Животные и человек витамин В₁ не синтезируют. Однако позитивная флора кишечника, в частности колифлора вырабатывают для своей жизнедеятельности витамин В₁ в незначительных количествах с точки зрения полной обеспеченности организма человека в витамине. Витамины группы В поступают в организм вместе с пищей и используются по мере необходимости, а их избыток выводится с мочой.

Показания:

• гиповитаминоз и авитаминоз;
• невриты, радикулиты, невралгии, периферические парезы и параличи;
• атония кишечника, нарушение всасывания в кишечнике, выраженные нарушения функции печени;
• миокардиодистрофия;
• тиреотоксикоз;
• хронический алкоголизм;
• голодание;
• повышенная потребность организма в витамине В₁ при беременности.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 5-ти дней

Витамин B12 - витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов). Он содержится в почках, печени, легких и селезенке. Главная его задача – способствовать выработке новых кровяных телец. Другие его функции сводятся к участию в регулировке обмена белков, выработке аминокислот и нуклеиновых кислот. В витамине В12 содержится такой редкий и ценный для человека микроэлемент, как кобальт. Остальные витамины его не содержат. Организм не умеет самостоятельно производить В12. Цианокобаламин помогает вырабатываться эритроцитам в костном мозге, благодаря чему уровень гемоглобина в крови остается на нужном уровне. В12 не дает клеткам испытывать кислородное голодание. Также этот витамин поддерживает давление в норме. Синтез белков и аминокислот благодаря В12 помогает наращиваться мышцам. Также это вещество регулирует энергообмен в теле человека. В12 улучшает липидный обмен, а также поддерживает холестерин на нужном уровне и не дает развиваться стеатозу печени.

Последствия дефицита витамина В12 достаточно серьезны и проявляются такими симптомами, как:

• Уменьшение числа эритроцитов в крови из-за недостаточного их производства костным мозгом. Это приводит к, так называемой, злокачественной или мегалобластической анемии (когда красные кровяные клетки увеличиваются в объеме и недозревают). Следствием анемии из-за дефицита витамина В12 будут бледность, слабость, усталость, утомляемость, одышка, тахикардия и головокружение.
• Неврологические расстройства, такие как покалывание, онемение в суставах, скованность в конечностях, ухудшение памяти, нарушения ритма сна и бодрствования, снижение восприятия болевых ощущений, трудности с концентрацией.
• Психические расстройства, такие как шизофрения, нервозность, раздражительность, депрессия, деменция, галлюцинации, психоз.
• Другие симптомы, такие как изменения менструального цикла, отсутствие аппетита и потеря веса, желтуха и зуд, воспаление языка или боли в языке, нарушения зрения, вялость (то есть чрезмерная сонливость).
• Гематологические изменения, которые могут возникнуть в зависимости от причины. Например, может возникнуть тромбоцитопения (т.е. снижение числа тромбоцитов из-за мегалобластной анемии), снижение уровня железа и ферритина (в случае изменений кишечного всасывания).

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• дифференциальная диагностика анемий;
• хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит;
• диагностика врожденных форм дефицита витамина В12;
• контроль состояния при строгой вегетарианской диете.

Витамин В6
Витамин В₆ (пиридоксаль-5-фосфат) – водорастворимый витамин, поступающий в организм человека с различными продуктами питания. а также синтезируется микрофлорой кишечника. Витамин B₆ (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин) содержится во многих продуктах. Особенно богаты им зерновые ростки, грецкие орехи и фундук, шпинат, картофель и батат, морковь, цветная и белокочанная капуста, помидоры, клубника, черешня, апельсины и лимоны, авокадо, меньше в мясных и молочных продуктах, рыбе, яйцах, крупах и бобовых. Кроме того, этот витамин синтезируется в организме кишечной микрофлорой.

Он играет важнейшую роль в формировании и развитии нервной системы у детей и влияет на функционирование кроветворной и иммунной системы.
Витамин В6 (пиридоксин) очень важен для организма, поскольку улучшает усвоение ненасыщенных жирных кислот. Вместе с кальцием он способствует нормальному функционированию мышц сердца и эффективному их расслаблению.

Установлено, что при недостатке витамина В6 может возникнуть воспаление среднего уха.

Симптомы нехватки B₆:

• микроцитарная анемия;
• дерматиты, в т. ч. хейлит (заеды в уголках рта), себорея и глоссит (опухание языка);
• депрессия;
• заторможенность;
• спутанность сознания;
• ослабленный иммунный статус;
• у детей – раздражительность, обостренный слух, судороги.

Симптомы переизбытка В₆: сильное нарушение координации движений, болезненные поражения кожи, повышение чувствительности к солнечному свету), тошнота, изжога.

Показания:

• токсикоз в период вынашивания ребенка;
• предменструальный период;
• заболевания центральной нервной системы, психические расстройства;
• гастрит острой и хронической формы;
• анемия;
• кожные заболевания;
• в целях предупреждения негативного воздействия в результате приема различных медикаментов.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 3-х дней

Витамин В5
Витамин В5 (пантотеновая кислота) – водорастворимый витамин, необходимый для построения и развития клеток как в центральной нервной системе, так и в организме в целом. Витамин В5, питательное вещество, поступающее с пищей и в небольших дозах вырабатываемое в кишечнике. Витамин участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов – соединений, за счет которых и протекают все процессы в организме. Еще пантотеновая кислота участвует в синтезе липидов, холестерина, гистамина, гемоглобина и многих других жизненно важных элементов. Пантотеновая кислота всасывается в тонкой и толстой кишке, превращаясь в пантетин, который входит в состав кофермента А, без которого невозможен обмен белков, жиров и углеводов в организме.
Витамин В5 играет важную роль в формировании антител, способствует усвоению других витаминов, а также стимулирует в организме производство гормонов надпочечников, что делает его мощным средством для лечения артритов, колитов, аллергий и болезней сердечно-сосудистой системы.

Симптомы дефицита витамина В5

• усталость;
• головные боли;
• расстройство сна;
• повышенную утомляемость;
• депрессия;
• тошнота;
• мышечные боли;
• онемение пальцев ног;
• заболевания тонкого кишечника;
• диспепсические расстройства;
• язвы 12-перстной кишки.

Показания:

• полиневриты, невралгии.
• острый и хронический бронхиты. Бронхиальная астма.
• гипомоторная дискинезия кишечника.
• экзема, трофические язвы кожи. Аллергические реакции.
• токсикоз беременных.
• недостаточность кровообращения.
• абстинентный синдром при болезнях зависимости (подростковая наркомания и алкоголизм).

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 7-ми дней

Витамин К
Витамин К (филлохинон) – это жирорастворимый витамин, необходимый для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани, встречается в продуктах растительного и животного происхождения. К1 — филлохинон, его можно найти в зеленых листовых овощах (брюссельская и белокочанная капуста, салат-латук, шпинат, петрушка). К2 — менахинон, содержится в некоторых продуктах животного происхождения. Он также может вырабатываться бактериями, живущими в организме человека.
Он содержится во всем организме, включая печень, мозг, сердце, поджелудочную железу и кости, быстро расщепляется и выводится естественным путем. Благодаря таким свойствам этот элемент редко достигает токсичных уровней в организме даже при высоком потреблении, как это иногда может происходить с другими жирорастворимыми витаминами.

Симптомы:
Для того, чтобы определить уровень витамина К в организме, необходимо проконсультироваться с врачом, не назначая никаких добавок самостоятельно. Основным признаком дефицита этого элемента являются внутренние или внешние кровотечения. И если внешние заметить легко в местах порезов и ран, то внутренние могут проявляться по-разному:

• легко появляющиеся гематомы даже от несильных ударов;
• небольшие сгустки крови под ногтями;
• темно-черный стул, который содержит немного крови.

Показания:

• снижение риска внутренних кровотечений и предупреждение кровотечений после хирургических вмешательств;
• формирование прочных костей и профилактика остеопороза.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 3-х дней

Витамин Е
Витамин Е – жирорастворимый витамин, представленный целой группой биологически активных веществ: токоферолами и токотриенолами. Он обладает антиоксидантными свойствами.

Витамин Е не вырабатывается в организме, а поступает с пищей. Он содержится в растительных маслах (соевом, облепиховом, кукурузном), проросших зернах пшеницы и кукурузы, бобовых, яйцах, морской рыбе, зелени (шпинате, кресс-салате), авокадо, орехах (арахисе, миндале). В кишечнике витамин Е всасывается с участием желчных кислот и поступает в лимфу и далее с помощью липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) разносится кровью по тканям. Он содержится в организме повсюду, но больше всего его в жировой ткани, печени, мышцах и ткани нервной системы.

Симптомы:

• сухость кожи;
• ослабление остроты зрения;
• ломкость ногтей;
• мышечная дистрофия;
• сексуальная апатия;
• нарушение координации движений;
• анемия;
• сокращение длительности жизни эритроцитов;
• страдает репродуктивная способность;
• жировые отложения на мышцах;
• дегенеративные изменения сердечной и других мышц.

Показания:

• профилактика и лечение гиповитаминоза Е.

В комплексной терапии при следующих состояниях:

• в качестве поддерживающей терапии при гормональном лечении; расстройств менструального цикла;
• дегенеративные и пролиферативные изменения позвоночника и крупных суставов;
• первичная и вторичная мышечная дистрофия, амиотрофический боковой склероз;
• атрофические процессы слизистой оболочки дыхательных путей и/или желудочно-кишечного тракта;
• нарушения питания, синдром мальабсорбции, алиментарная анемия;
• в качестве вспомогательной терапии при хроническом гепатите.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 3-х дней

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ) - фермент, участвующий в обмене аминокислот. Анализ ГГТ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Этот компонент находится непосредственно в клетках органов. Наибольшая его концентрация содержится в печени, почках, поджелудочной железе. Гораздо меньше ГГТ в селезенке, сердце, в клетках мозга и кишечнике. Когда клетка разрушается, фермент попадает в кровь. В организме у мужчин его концентрация всегда выше, чем в женском организме.

Повышение активности ГГТ связано в основном с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, алкогольной интоксикацией и хроническим алкоголизмом, приёмом эстрогенов, пероральных контрацептивов. Снижение активности ГГТ – при циррозе печени, серьезных физических нагрузках, использовании гормональных контрацептивов.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• холецистит, холангит, холестаз, желтуха;
• диагностика и лечение алкогольной зависимости;
• лекарственная интоксикация;
• оценка состояния печени;
• предоперационное обследование;
• хронический гепатит, инфаркт миокарда;
• рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

Гаптоглобин
Гаптоглобин - это протеин, связывающий свободный гемоглобин и препятствующий, таким образом, его выведению из организма. Он синтезируется в печени а также в жировой ткани, лёгких и связывающий свободный гемоглобин, освобождающийся из эритроцитов и постоянно присутствует в плазме крови. Гемоглобин содержится в эритроцитах, доставляет кислород к тканям и участвует в транспорте углекислого газа. Время жизни эритроцита – 120 дней. Комплекс "гаптоглобин-гемоглобин" сравнительно быстро захватывает из кровотока клетками ретикулоэндотелиальной системы, вследствие чего предотвращается или сводится к минимуму потеря гемоглобина, а также железа. Гаптоглобин предотвращает поражение почек.

Показания:

• симптомы гемолитической анемии (темная моча, недомогание, желтушность кожи);
• эритроцитопения, дефицит гемоглобина, появление незрелых красных кровяных телец;
• риск гемолиза при переливании крови;
• патология печени и билиарной системы.
• при анемии;
• при обследовании лиц с искусственными сердечными клапанами;
• при гипертонии беременных.

Подготовка:

• кровь сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме);
• исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

Срок изготовления: до 2-х дней

Гидроксибутиратдегидрогеназа (ЛДГ1,2) - фермент, показатель в диагностике инфаркта миокарда. Лактатдегидрогеназа – фермент, существующий в органах и тканях человека в виде 5-ти изоферментов. Изоферменты ЛДГ-1 и ЛДГ-2 в основном присутствуют в сердечной мышце и почках. При поражении сердечной мышцы изоферменты ЛДГ-1 и ЛДГ-2 попадают в кровяное русло, что сопровождается увеличением активности ферментов в крови. Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики заболеваний миокарда, печени, опухолевых заболеваний.

Показания:

• диагностика инфаркта миокарда;
• диагностика анемий;
• диагностика онкологических заболеваний;
• заболевания печени.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Гистамин
Гистамин в человеческом организме — тканевый гормон, медиатор, регулирующий жизненно важные функции организма и играющий значительную роль в патогенезе ряда болезненных состояний. Гистамин в организме человека находится в неактивном состоянии. При травмах, стрессе, аллергических реакциях количество свободного гистамина заметно увеличивается. Количество гистамина увеличивается и при попадании в организм различных ядов, определенных пищевых продуктов, а также некоторых лекарств.

Свободный гистамин вызывает спазм гладких мышц (включая мышцы бронхов и сосудов), расширение капилляров и понижение артериального давления, застой крови в капиллярах и увеличение проницаемости их стенок, вызывает отёк окружающих тканей и сгущение крови, стимулирует выделение адреналина и учащение сердечных сокращений.

Симптомы:

• боль в области живота;
• тошнота, диарея;
• насморк;
• бронхоспазм,;
• выраженное затруднение дыхания, кашель,;
• нарушения ритма сердца;
• крапивница;
• неврологические симптомы;
• нарушения сознания, носящие постоянный или эпизодический характер.

Показания:

• диагностика лейкемии тучных клеток;
• ринит;
• астма;
• конъюнктивит глаза;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Подготовка:

• исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до анализа;
• не принимать пищу в течение 12 часов до анализа;
• отменить симпатомиметики за 14 дней до анализа (по согласованию с врачом);
• полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед анализом (по согласованию с врачом).
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа;
• не курить в течение 24 часов до анализа.

Срок исполнения: до 7-ми дней

Гликированный гемоглобин (HbAc1) - биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Он отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Он также присутствует в крови здорового человека.

Никакой специальной подготовки пациента не требуется. Нельзя проводить исследование после гемотрансфузий, кровотечений.

Показания:

• контроль за лечением сахарного диабета;
• гипертония;
• гиперлипедермия.

Глутаматдегидрогеназа (ГЛДГ)
Глутаматдегидрогеназа (ГлДГ) - цинксодержащий митохондриальный фермент, участвующий в обмене аминокислот, преимущественно содержится в печени. В незначительном количестве он обнаружен в нервной ткани, скелетных мышцах, миокарде и молочной железе.
ГлДГ - один из органоспецифических ферментов, который определяется в сыворотке крови при заболеваниях печени. Поскольку фермент является митохондриальным, то степень повышения его концентрации отражает глубину цитолиза при заболеваниях печени, по уровню которого можно судить о тяжести патологического процесса.

Показания

• острые гепатиты с некрозом печени;
• рак печени;
• печеночная кома;
• острая интоксикация;
• механическая желтуха.

Подготовка:

• кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания;
• можно пить негазированную воду;
• накануне избегать пищевых перегрузок;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• не курить 30 минут до сдачи крови.

Срок изготовления: до 2-х дней

Глюкоза - это осмотически активное вещество. При возрастании ее содержания в крови вслед за ней в кровь поступает вода из тканей, что приводит к относительной дегидратации. Чтобы компенсировать этот потенциально опасный эффект, почки начинают выводить глюкозу с мочой, когда ее уровень превышает определенное значение, называемое почечным порогом (обычно это 10,0–11,0 ммоль/л). При этом организм теряет важный источник энергии, который представляет собой глюкоза. Следовательно, в норме концентрация глюкозы в крови не должна превышать пороговое значение, иначе организм будет терять важный источник энергии, но и не должна опускаться ниже определенного уровня, обеспечивающего нормальное функционирование головного мозга. Клетки печени и миоциты запасают глюкозу в виде гликогена, представляющего собой высокомолекулярный полимер глюкозы.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• сахарный диабет I и II типа;
• болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
• заболевания печени;
• определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
• ожирение;
• диабет беременных.

Глюкоза натощак и после нагрузки
Глюкозотолерантный тест представляет собой лабораторный анализ, который определяет уровень глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки. Исследование проводится дважды: до и после так называемой «нагрузки». По уровню глюкозы натощак и после нагрузки определяется тип нарушения углеводного обмена (нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе, сахарный диабет).

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) необходимо проводить, если содержание глюкозы в плазме крови натощак составляет от 6,1 до 7,0 ммоль/л, а также лицам с выявленными факторами риска в отношении развития сахарного диабета. При доказанном диагнозе сахарного диабета проведение теста толерантности к глюкозе противопоказано.

Показания:

•  повышенный уровень сахара в моче при отсутствии симптоматики сахарного диабета и при нормальном уровне глюкозы в крови;
• клинические симптомы диабета, но при этом уровень сахара в крови и моче нормальный;
• наследственная предрасположенность к диабету;
• глюкозурия (повышенный уровень сахара в моче) на фоне других процессов:
• тиреотоксикоза (повышение секреции тиреоидных гормонов щитовидной железы);
• дисфункции печени;
• инфекционных заболеваний мочеполовых путей;
• беременности;
• рождение крупных детей весом от 4 кг (анализ проводится и роженице, и новорожденному);
• беременная пациентка находится в группе риска развития сахарного диабета (тест проводят, как правило, во 2 триместре);
• хронический парадонтоз и фурункулёз;
• длительный приём диуретиков, глюкокортикоидов, синтетических эстрогенов.

Правила проведения:

• глюкозотолерантный тест проводится утром, строго натощак, после ночного голодания в течение 10-12 часов;
• пить воду во время голодания можно;
• последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Накануне исследования, как минимум за 3 дня до проведения теста, необходимо полноценно питаться, не соблюдать диету и не ограничивать себя в углеводах. В пищевом рационе при этом должно быть не менее 150 г углеводов в сутки. Фрукты, овощи, хлеб, рис, зерновые - хорошие источники углеводов;
• после забора крови натощак (первая точка), необходимо выпить специальный раствор. Его готовят из 75 г порошка глюкозы и 250-300 мл воды. Пить раствор нужно медленно, не быстрее чем за 5 минут;
• через 2 часа после нагрузки, т.е. после выпитой глюкозы, осуществляется повторный забор крови (вторая точка);
•  нельзя курить.

Срок изготовления: до 2-х дней

Глютатионпероксидаза в эритроцитах
Глутатионпероксидазы (ГП) представляют собой группу ферментов, которые достаточно активно участвуют в процессах защиты клеток и тканей организма от повреждающего токсического действия продуктов метаболических превращений. Глутатионпероксидаза - селензависимый фермент, являющийся важным элементом антиоксидантной системы организма. ГП превращает перекись водорода и липидные пероксиды в безвредные молекулы до того, как они образуют свободные радикалы. Глутатионпероксидаза содержит селен.
Изменения концентрации селена в крови хорошо коррелируют с уровнем активности ГП: активность ГП снижена при дефиците селена в организме и повышается при его введении.

Снижение активности ГП при некоторых заболеваниях во многом определяет динамику патологического процесса, а также значительно повышает риск возникновения раковых заболеваний. Низкая активность ГП и низкий уровень селена могут быть причиной бесплодия.

Показания:

• оценка антиоксидантного статуса организма при различных заболевания связанных с недостаточностью глутатионпероксидазы и селена;
• оценка эффективности патогенетической терапии.

 Подготовка к исследованию:

• детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования;
• взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду;
• не курить в течение 30 минут до исследования.

 Срок изготовления: 7 дней

Индекс атерогенности
Коэффициент атерогенности – отношение "плохого" холестерола к "хорошему", показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс («холестерол + апопротеин») называется липопротеином.

В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
1. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);
2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
3. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП и ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту.

ЛПВП, напротив, называют «хорошим» холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.
В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между «плохим» и «хорошим» холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности.

Симптомы:

• атеросклероз и связанные заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование);
• болезни печени.

 Показания:

• при плановых медицинских осмотрах;
• когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

 Подготовка:

• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования;
• не курить в течение 30 минут до исследования;
• рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду);
• следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.

Срок изготовления: 2 дня

Калий – основной катион внутри клеток. Калий необходим для функционирования множества ферментов, проведения нервного импульса и мышечного сокращения. Практически все содержащиеся в организме человека 3000 ммоль калия локализованы внутри клеток. Сохранение нормального уровня калия в плазме необходимо для поддержания здоровья и калиевого баланса в целом. Концентрация калия в плазме крови зависит от поступления калия извне, распределения в организме и выведения.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием рекомендуется отказаться от пищевых перегрузок.

Показания:

• сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, гипертония);
• нарушения функции почек;
• контроль при лечении диуретиками, сердечными гликозидами;
• оценка кислотно-щелочного равновесия.

Ионизированный кальций – это катион, который свободно циркулирует в крови, не связан с белками и в норме составляет около 45% от общего уровня кальция. Кальций – это жизненно необходимый минерал, поступающий в организм из продуктов питания. Кальций ионизированный принимает участие в кровяном свертывании, регулирует многочисленные процессы жизнедеятельности клеток: выделение ими гормонов, сокращение мышц, выделение очень важных веществ - нейромедиаторов, без которых была бы невозможна передача импульса от нейронов к различным тканям. Также кальций ионизированный снижает проницаемость клеточных стенок сосудов и повышает ее сопротивляемость вирусам и аллергенам. Большие колебания концентрации ионизированного кальция могут вызывать замедление (брадикардию) и ускорение (тахикардию) ритма сердца, мышечный спазм, спутанность сознания или даже кому.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием рекомендуется отказаться от пищевых перегрузок.

Показания:

• панкреатит;
• сепсис;
• ожоги, травмы;
• предоперационное обследование;
• злокачественные опухоли;
• мальабсорбция;
• заболевания печени и почек;
• диагностика беременности.

Кальций общий - концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Он локализуется преимущественно в костной ткани. Общий кальций активно взаимодействует с ионами кровяной сыворотки. Главной его задачей является устранение его колебаний в сыворотке. Отклонение содержание общего кальция крови от нормы может говорить о различных патологических процессах, которые приводят к недостаточному усвоению кальция.

Повышенный уровень общего кальция крови называется гиперкальцемией. Наиболее вероятными ее причинами является аденома (доброкачественная опухоль) паращитовидной железы или злокачественные онкологические новообразования, приводящие к разрушению костной ткани. Повышение также может быть спровоцировано повышенной функцией щитовидной железы, туберкулезом, саркоидозом, заболеваниями системы кроветворения, болезнью Адиссона, избыточным содержанием витамина Д в организме, болезнью Педжета, обезвоживанием организма, болезнью Вильямса, наследственной гиперкальцемия, острой почечной недостаточностью, пересадкой почки.
Понижение уровня общего кальция может быть вызвано пониженной функцией паращитовидных желез, недостаточным потреблением кальция вместе с пищей, наследственной гипокальцемией, дефицитом магния в организме, дефицитом витамина Д, избыточным содержанием фосфора, хронической почечной недостаточностью, острым панкреатитом, алкоголизмом.
Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием рекомендуется отказаться от пищевых перегрузок.

Показания:

• диагностика некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами;
• патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак;
• гипотония мышц;
• мочекаменная болезнь;
• гипертериоз;
• предоперационная диагностика;
• остеопороз;
• парестезия.

Комплексный анализ крови на витамины (13)
Витамины – жизненно важные микронутриенты, необходимые для нормального функционирования клеток, тканевого дыхания, метаболизма белков, жиров и углеводов, работы различных ферментных систем организма, окислительно-восстановительных процессов. Дефицит витаминов отрицательно влияет на здоровье человека и функции практически всех органов.
Витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые.

Водорастворимые:

• группы B (B1 B2 B3 B5 B6 B12) – необходимы для нормального функционирования нервной и пищеварительной систем, процессов кроветворения, углеводного и жирового обменов, регенерации кожи и слизистых оболочек;
• C – антиоксидант, способствует укреплению защитных свойств организма, способности противостоять инфекциям, улучшает рост и регенерацию тканей.

Жирорастворимые:

• A – необходим для нормального развития плода, органов зрения, костной системы и эпителиальных тканей;
• D – участвует в обмене кальция, обеспечивает нормальное формирование костной ткани;
• E – принимает участие в липидном обмене, необходим для нормального развития репродуктивной системы;
• K – отвечает за синтез факторов свертывания крови.

Дефицит витаминов называется гиповитаминозом, а полное их отсутствие в организме – авитаминозом, избыток витаминов - гипервитаминоз. Дефицит витаминов, как и их избыток приводит к неприятным последствиям.

Симптомы:

• головная боль, тошнота;
• увеличение печени, желтухе;
• отложение кальция в почках;
• ускоренное разрушение старой костной ткани;
• слабости, желудочно-кишечным расстройствам;
• увеличению уровня билирубина в крови.

Показания:

• слабость, вялость, раздражительность;
• сухие и бледные кожные покровы;
• ломкость волос;
• трещины в уголках губ;
• кровоточивость десен;
• частые простудные заболевания и обострения хронических болезней.

Подготовка к исследованию:

• детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования;
• взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду;
• не курить в течение 30 минут до исследования.

Срок изготовления: 7 дней

Коэффициент насыщения трансферрина железом
Трансферрин – главный белок-переносчик железа в плазме крови. Он образуется в печени из аминокислот, которые всасываются из пищи в процессе переваривания. Трансферрин связывается с железом, которое поступает с едой или при разрушении эритроцитов, и переносит его к органам и тканям (к печени, селезенке). Трансферрин способен присоединить больше железа, чем весит сам.

Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина – белка, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина.

Симптомы:

• утомляемость;
• одышка;
• бледность кожных покровов;
• слабость;
• периодически возникающее головокружение.

Показания:

• кровотечения;
• анемии (может отмечаться повышенная утомляемость, слабость, бледность, одышка, головная и загрудинная боль, извращение вкуса);
• наследственные патологии, связанные с изменением уровня железа;
• заболевания пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем, кожи (могут беспокоить ломкие слоистые ногти с исчерченностью, сухость кожи и волос, замедленный рост, нарушение обоняния и вкуса, жжение языка, желание есть мел, зубную пасту, заеды на губах);
• гемохроматоз (может отмечаться слабость, нарушение сердечного ритма, боль в суставах /животе);
• изменения показателей общего клинического анализа крови (количества эритроцитов, уровня гемоглобина, гематокрита);
• выявление латентного дефицита железа;
• мониторинг эффективности терапии препаратами железа.

Подготовка:

• взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду;
• не курить в течение 30 минут до исследования.

Срок изготовления: 2 дня

Креатинин - низкомолекулярное азотистое вещество. Это побочный продукт обмена веществ, который синтезируется в основном в мышцах — высвобождается из сокращающихся миоцитов и транспортируется в почки, откуда экскретируется вместе с мочевиной в составе мочи. Если способность почек выводить креатинин нарушается, он начинает накапливаться в крови.
Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• исследование функции почек;
• заболевания скелетных мышц.

Креатинкиназа - фермент, содержащийся в скелетных мышцах и миокарде, реже – в гладких мышцах (матке, ЖКТ) и головном мозге. Он катализирует перенос фосфата с креатинфосфата на аденозиндифосфат (АТФ). Эта реакция обеспечивает энергией мышечные сокращения. АТФ является источником энергии в биохимических реакциях человеческого организма.
Она состоит из двух белковых субъединиц, М и В, что позволяет идентифицировать три функционально одинаковых, но структурно различных изофермента — ММ, ВВ и МВ. В скелетных мышцах креатинкиназа представлена в основном изоферментом ММ, в сердечной мышце — изоферментом МВ, а ВВ – в тканях головного мозга, в небольшом количестве в любых клетках организма. В крови здорового человека креатинкиназа присутствует в небольших количествах, в основном в виде ММ-изомера, но при повреждении миокарда уровень этой фракции в плазме возрастает.
Повышение активности обычно связано с инфарктом миокарда, миокардитом, миокардиодистрофией, сердечной недостаточностью, столбняком, гипотиреозом, «белой горячкой» (алкогольный делирий), опухолью мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, простаты, печени. Снижение активности – при уменьшении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• онкологические заболевания;
• заболевания скелетных мышц;
• диагностика инфаркта миокарда;
• носительство гена миопатии Дюшенна;
• гепотиреоз;
• травмы.

Креатинфосфокиназа-МВ – это изофермент креатинкиназа в сердечной мышце. Он участвует в энергетическом обмене клеток. Его молекула состоит из двух субъединиц: M и B. Изофермент MB присутствует исключительно в сердечной мышце, и при повреждении клетки молекулы попадают в кровь и их активность увеличивается.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• диагностика инфаркта миокарда;
• дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с болью в прекардиальной области.

Лактат - образуется в результате метаболизма глюкозы, которая  выходит из эритроцитов, клеток мозга и мышц скелета и попадает в кровь. Накопление лактата в крови  приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса в организме. Анализ крови позволяет определить степень окисления тканей организма и выявить его причины.

Показания:

• диагностика патологий кровообращения;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• лактацидоз;
• асфиксии и энзимопатии у новорожденных;
• патологические изменения в мышцах и тканях;
• сахарный диабет и др.

Подготовка:

• можно пить обычную воду;
• за день до сдачи крови нельзя принимать алкоголь;
• за сутки  необходимо исключить жирные и жареные блюда, копчености;
• оградить себя от эмоционального и физического перенапряжения;
• за 2 часа не курить.

Кровь берётся из вены, натощак (с 8.00 до 11. 00).

Срок выполнения: 1 день

Лактатдегидрогеназа - 1 (ЛДГ - 1) - изофермент ЛДГ, характерный для сердечной мышцы. ЛДГ состоит из 4 субъединиц 2 типов: М (от англ, muscle - мышца) и Н (от англ, heart - сердце). Комбинация этих субъединиц лежит в основе формирования 5 изоформ лактатдегидрогеназы. ЛДГ1 и ЛДГ2 наиболее активны в сердечной мышце и почках, ЛДГ4 и ЛДГ5 - в скелетных мышцах и печени.

Повышение ЛДГ-1 наиболее характерно для поражений сердца, почек, селезенки, лейкоцитов и эритроцитов.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• повреждение миокарда;
• болезни печени;
• гемолиз;
• опухолевые заболевания;
• гемолитический анемии.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. ЛДГ содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах. При полноценном снабжении тканей кислородом соль молочной кислоты (лактат) не разрушается и выводится. В условиях недостатка кисло- рода – накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

Наибольшее содержание ЛДГ отмечается в сердце, печеночной и почечной паренхиме, скелетных мышцах, красных кровяных тельцах, где фермент представлен в виде пяти изоферментов (изоэнзимов): ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ-5. При заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и разрушением клеток, активность ЛДГ в крови повышается.

Повышение активности может свидетельствовать о заболеваниях печени (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз печени), инфаркте миокарда и инфаркте легкого, заболеваниях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз), травме скелетных мышц, острый панкреатит, заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), злокачественных опухолях различных органов, недостаточном снабжении кислородом тканей (кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия). Повышение активности происходит также при беременности, у новорожденных и при физической нагрузке, после приема алкоголя и некоторых лекарственных веществ (кофеин, инсулин, аспирин). Снижение активности ЛДГ диагностического значения не имеет.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• диагностика инфаркта миокарда;
• заболевания, сопровождающиеся гемолизом;
• исследования патологий печени и почек;
• мониторинг онкологических заболеваний.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки
Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям.

Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени.

При дефиците железа трансферрина становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и количество «не занятого» железом трансферрина, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки.

И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС и ЛЖСС в норме остаются относительно стабильными.

Симптомы:

• усталость;
• головокружение;
• головная боль;
• бледность кожных покровов.
• длительный прием неадекватных доз препаратов, содержащих железо;
• множественных переливаний крови;
• наличия поражений печени, вызванных хроническим злоупотреблением алкоголя или инфекционными заболеваниями.

Показания:

• диагностика железодефицитных состояний;
• диагностика анемий;
• хронические кровопотери;
• заболевания ЖКТ;
• тяжелые заболевания, сопровождающиеся значительной потерей или усиленным потреблением белка;
• системные заболевания соединительной ткани, тяжелые хронические заболевания.

Подготовка:

• не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду;
• прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Срок изготовления: до 2–х дней

Лептин
Лептин – это гормон жировой ткани, обеспечивающий регуляцию энергетических, нейроэндокринных и метаболических процессов организма. Он служит клинико-лабораторным маркером риска сахарного диабета 2-го типа и ишемической болезни сердца, а также применяется для диагностики ожирения и вторичной аменореи.

Белок лептин — пептидный гормон, который участвует в регуляции энергетического обмена, сигнализируя о насыщении в ответ на поступление пищи.

Гормон в большей степени вырабатывается клетками жировой ткани (адипоцитами), меньшая часть секретируется плацентой, скелетной мускулатурой и слизистой желудка.

Биологическое действие лептина осуществляется через специфические рецепторы в гипоталамусе. Когда лептин взаимодействует со своим рецептором, активируется синтез биологически-активных веществ, которые подавляют аппетит. Также останавливается образование стимулирующих аппетит веществ.

По мере того, как концентрация лептина в крови увеличивается, уменьшается чувство голода. В норме концентрация лептина значительно увеличивается после полноценного приема пищи: гипоталамус улавливает изменение концентрации гормона в крови и передает т.н. «сигнал насыщения», в результате чего человек перестает испытывать чувство голода.

Уровень лептина снижается в результате длительного голодания, а также после интенсивных физических нагрузок.

Показания:

• раннее выраженное ожирение (при подозрении на генетический дефицит лептина);
• проблема нарушения веса (в комплексном исследовании);
• нарушения репродуктивной функции (на фоне сниженного питания и чрезмерных физических нагрузок);
• дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа и ожирения.

Подготовка:

• не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду;
• прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Срок изготовления: 2 дня

Липаза - фермент, участвующий в расщеплении жира и регулирующий состав сока поджелудочной железы и кишечного сока (через местные и высшие механизмы регуляции). В норме только небольшое количество липазы циркулирует в кровяном русле. Когда происходит повреждение поджелудочной железы или панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, липаза в больших количествах попадает в кровоток и в мочу.

Повышение активности может быть вызвано панкреатитом любого происхождения, перитонитом, ожирением, сахарным диабетом, подагрой, приемом барбитуратов. Снижение активности – онкологическими заболеваниями, избытком жиров в питании.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• острый или хронический панкреатит;
• эпидемический паротит;
• опухоль поджелудочной железы;
• алкоголизм;
• цирроз печени;
• травмы поджелудочной железы;
• закупорка панкреатического потока.

Литий - мягкий щелочной металл, частый компонент используемых в психиатрической и неврологической практике лекарств. Этот препарат стабилизирует настроение. Он применяется для лечения пациентов с биполярными расстройствами. Литий также может применяться в комбинации с антидепрессантами для лечения тяжелой депрессии, которая не поддается монотерапии антидепрессантами. Содержание лития в сыворотке крови определяют в начале лечения, чтобы назначить правильную дозу. Установив безопасную и эффективную поддерживающую дозу, уровень лития в сыворотке необходимо проверять каждую неделю первые 4 нед., а затем — каждые 3 мес.
Условия подготовки перед взятием крови определяет лечащий врач.

Показания:

• контроль за нормальным уровнем лития в крови для лечения;
• токсический эффект от приема лития.

Магний - минерал, который жизненно необходим для каждого человека. Магний участвует в выработке энергии, сокращении мышц, нервной проводимости, а также играет ведущую роль в построении костной ткани. Магний поступает в человеческий организм вместе с едой и всасывается в кровь в толстом и тонком кишечнике. Большая часть магния сосредоточена в костях, мягких тканях и клетках.

Повышение его уровня в крови может быть связано с острой и хроническаяой почечной недостаточностью, надпочечниковой недостаточностью, дегидратацией. А снижение – с острым и хроническим панкреатитом, нехваткой магния в пищевом рационе, 2-м и 3-м триместром беременности, увеличением функции околощитовидных желез, дефицитом витамина D.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием рекомендуется отказаться от пищевых перегрузок.

Показания:

• неврологическая патология (судорожные состояния, тремор, гипервозбудимость, тетания);
• тахикардия;
• нарушение функции почек;
• надпочечниковая недостаточность;
• сахарный диабет;
• оценка состояния щитовидной желез.

Малоновый диальдегид (ПОЛ)
Малоновый диальдегид (MDA) – это эндогенный альдегид, образующийся в результате метаболизма арахидоновой и других полиненасыщенных жирных кислот. Вследствие дальнейших биохимических превращений он окисляется до диоксида углерода или вступает во взаимодействие с фосфолипидами, аминокислотами и нуклеиновыми кислотами.

Уровень MDA важен для диагностики ишемической болезни сердца, прогноза инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

Показания:

• инфаркт миокарда;
• острая дыхательная и печёночная недостаточность;
• острый панкреатит;
• холецистит;
• острой кишечной непроходимости;
• сепсис;
• черепно-мозговой травме;
• и других заболеваниях.

Подготовка:

• не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду;
• прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Срок изготовления: 5 дней

Медь – один из важнейших микроэлементов, необходимый для жизнедеятельности человека. Медь – важный катион, входящий в состав многих ферментов, который который принимает участие во многих обменных реакциях. Без меди невозможен обмен железа в организме, нормальное функционирование нервной системы, выработка пигмента меланина, образование соединительной ткани и даже получение организмом энергии в результате происходящих в клетках обменных процессов. Медь смягчает воспаления и облегчает протекание многих аутоиммунных заболеваний. В крови медь находится в связанном состоянии – около 95 % в соединении с церруплазмином, а остальные 5 % связываются альбумином. В свободном состоянии в крови находится очень небольшое количество ионов меди.
Повышение содержания меди в крови может быть вызвано аутоиммунными воспалительными хроническими заболеваниями, гипертиреозом или гипотериозом, первичным биллиарным циррозом, гемохроматозом, лимфомой, лейкозом, гиперкуприозом, анемией. Снижение - заболеваниями печени и почек, нарушением метаболизма коллагена, саркоидозом, первичным остеопорозом, болезнью Вильсона-Коновалова.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания или днём, через 4 часа после лёгкого приёма пищи.

Показания:

• диагностика болезни Вильсона-Коновалова;
• оценка уровня меди в организме.

Миоглобин, «гемоглобин мышц» - это белок белок, который содержится в клетках скелетных мышц и в миокарде и принимает участие в тканевом дыхании. Он связывает кислород в мышечных клетках, что дает им энергию для сокращения. При повреждении скелетных мышц или миокарда миоглобин в больших количествах попадает в кровоток и может травмировать почки, вызывая острую почечную недостаточность.

Повышение уровня миоглобина в крови может свидетельствовать об инфаркте миокарда, перенапряжении скелетных мышц, травмах, судорогах, электроимпульсной терапии, воспалениях мышечной ткани, ожогах. Снижение – о ревматоидном артрите, миастении.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания или днём, через 4 часа после лёгкого приёма пищи.

Показания:

• диагностика и контроль за инфарктом миокарда;
• исследования заболеваний скелетных мышц.

Мочевая кислота - это главный продукт катаболизма пурина в человеческом организме. Большая часть ее образуется в печени в результате обменных процессов и выводится почками. Данная кислота концентрируется в плазме крови и внеклеточных жидкостях. Избыточное содержание мочевой кислоты образует кристаллы с острыми краями и откладывается в виде солей натрия.
Повышение может быть связано с подагрой, почечной недостаточностью, недоеданием, тяжелой физической работой, диетой, богатой пуринами, синдромом Леша-Нихана, лейкозами, миеломной болезнью, лимфомой, онкологическими заболеваниями. Снижение – с гепатоцеребральной дистрофией (болезнь Виль- сона-Коновалова), диетой, бедной пуринами, лимфогранулематозом (болезнь Ходжкина), синдромом Фанкони.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, полностью исключить употребление алкоголя и придерживаться стандартной диеты, богатой белками и пуринами, исключая переедание.

Показания:

• подагра;
• оценка функции почек;
• онкологические заболевания (лейкозы).

Мочевая кислота в синовиальной жидкости
Синовиальная жидкость служит "смазкой" для хрящей и связок. По изменению ее клеточного состава и физико-химических свойств можно судить о патологических процессах в суставе. Например, известно, что синовиальная жидкость в суставах, пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем синовиальная жидкость в здоровых суставах.

Синовиальная жидкость предназначена для удаления продуктов распада клеток, частиц износившейся хрящевой ткани, смазывания поверхностей компонентов сустава, предохранения от травмы и обеспечения их безболезненного, плавного движения относительно друг друга, обеспечения обменных процессов в суставном хряще, не имеющем собственных кровеносных и лимфатических сосудов, осуществления защиты всех поверхностей сустава от повреждений.

Показания:

• диагностика заболеваний суставов;
• оценка эффективности вне- и внутрисуставной терапии;
• определение степени местной воспалительной активности и характера воспалительного процесса;
• наблюдение за динамикой патологического процесса в суставах.

 Подготовка:

• взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи; 
• исследования нужно придерживаться стандартной диеты без избыточного употребления пищи, богатой белками и пуринами;
• исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Срок изготовления: 2 дня

Мочевина – показатель функции почек и печени, отражает состояние белкового обмена. Она состоит из химических соединений и вырабатывается организмом для нейтрализации аммиака.
Повышение её содержания может быть обусловлено снижением функции почек, острыми и хроническими заболеваниями почек, шоком, длительным голоданием, закупоркой мочевых путей, диетой с высоким содержанием белка, потерей жидкости. Снижение – диетой с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов, повышенной утилизацией белка для синтеза (в поздние сроки беременности, у детей в возрасте до 1 года, при акромегалии), тяжелыми заболеваниями печени.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи, которая не должна содержать избыточное количество белка. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• острые и хронические заболевания почек;
• сердечная недостаточность;
• заболевания печени.

Натрий – основной катион вне клетки. Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, но его основная функция — это поддержание объема внеклеточной жидкости, который в свою очередь определяет объем крови и, таким образом, кровяное давление.

Повышение его содержания может быть связано с потерей жидкости при сильной рвоте, поносе, дефицитом воды в организме, задержкой натрия в почках при синдроме Конна и синдроме Кушинга, избытке кортикостероидов. Снижение – с недостаточным поступлением натрия в организм, острой почечной недостаточностью, недостаточностью надпочечников (болезнь Аддисона), передозировкой мочегонных препаратов, снижением функции щитовидной железы.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием рекомендуется отказаться от пищевых перегрузок.

Показания:

• заболевания почек;
• потеря организмом жидкости;
• контроль при лечении мочегонными препаратами;
• оценка кислотно-щелочного равновесия.

Неэстерифицированные жирные кислоты
Неэстерифицированные жирные кислоты (НЭЖК) образуются при расщеплении жировых отложений и поступают в кровь, откуда транспортируются в мышцы и печень, где участвуют в образовании необходимых для организма веществ. Свободные жирные кислоты, и особенно, олеиновая, пальмитиновая, линолевая накапливаются в жировой ткани в виде триглицеридов. Свободные жирные кислоты являются необходимыми компонентами в пище человека, участвуют в образовании биологически активных веществ. К основным физиологически важным ненасыщенным жирным кислотам относятся — пальмитиновая, олеиновая, эруковая, линолевая, линоленовая, арахидоновая. В свободном состоянии жирные кислоты в крови находятся в следовых количествах. Расщепление триглицеридов в желудке невелико, но уже небольшое по объему расщепление триглицеридов приводит к появлению свободных жирных кислот, которые, не подвергаясь всасыванию в желудке, проступают в кишечник и способствуют там эмульгированию жиров, облегчая, таким образом, воздействие на них липазы панкреатического сока. Под действием липазы триглицериды расщепляются на бета(2)-моноглицерид и жирные кислоты.

Показания:

• выявление риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• диагностика феохромоцитомы, гипертиреоза, муковисцидоза;
• ранняя диагностика инсулинорезистентности;
• определение риска развития ожирения.

Подготовка: кровь желательно сдавать в утренние часы с 8 до 12. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне проведения исследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, курение.

Срок изготовления: 2 дня

Общая антиоксидантная способность
В норме в живых тканях непрерывно протекают окислительные реакции. Свободнорадикальное окисление наблюдается в каждой клетке организма — это физиологический процесс, который обеспечивает быстрое изменение свойств и структуры плазматических мембран. Также перекисное окисление лежит в основе фагоцитоза — процесса устранения чужеродных микроорганизмов и поврежденных клеток макрофагами и лимфоцитами. 
Перекисному окислению в первую очередь подвергаются липиды, в меньшей степени —нуклеиновые кислоты и белки. В здоровом организме интенсивность перекисных окислительных процессов относительно стабильна и протекает примерно на одном и том же уровне благодаря многофакторной системе нейтрализации свободных радикалов — системе антиоксидантной защиты (САЗ или TAS).

Несмотря на некоторые положительные свойства активных форм кислорода (АФК), их накопление способствует развитию множества патологических реакций. Кроме того, АФК принимают участие в развитии аутоиммунных реакций (окисленные липиды имеют антигенные свойства). Именно поэтому в организме существует система антиоксидантной защиты, которая способна контролировать интенсивность окислительных процессов.

Показания:

• выявление дефицита антиоксидантов в организме и оценка риска заболеваний, ассоциированных с недостатком антиоксидантов;
• выявление дефицита микроэлементов и витаминов, связанных с антиоксидантными системами организма;
• выявление генетических форм дефицита ферментов;
• оценка антиоксидантного статуса организма в целях оптимизации терапии.

Подготовка: кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 2–4 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Срок изготовления: 2 дня

Общая железосвязыающая способность
Общей железосвязывающей способностью (ОЖСС) называют максимальное количество железа, которое может присоединить трансферрин до своего полного насыщения. ОЖСС коррелирует с уровнем трансферрина в сыворотке крови, соотношение нарушается при заболеваниях, влияющих на связывающую способность трансферрина и других железосвязывающих белков. Дополнительное количество железа, которое может связаться с трансферрином, составляет НЖСС.

Железо – важный микроэлемент в организме человека. Оно является частью гемоглобина, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Оно всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, который образуется в печени.

При дефиците железа трансферрина в организме становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и "незанятый" железом трансферрин, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки.

И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС в норме остается относительно стабильной.

Показания:

• отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов (вместе с тестом на железо в сыворотке);
• подозрения на дефицит или избыток железа;
• жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, головные боли;
• при сильной нехватке железа бывает одышка, боль в грудной клетке и в голове, слабость в ногах.
• перегрузка организма железом (гемохроматоз). Это состояние проявляется по-разному: например болью в суставах или в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.

Подготовка: кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Срок изготовления: 2 дня

Общий белок - показатель, характеризующий общее количество белков в плазме (сыво- ротке) крови (вместе альбуминов и глобулинов). Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Белок и белковые фракции состоят из сложных аминокислот. Белки крови участвуют в биохимических процессах организма и транспортируют питательные вещества (липиды, гормоны, пигменты, минеральные вещества и т.д.) и лекарственные составляющие к различным органам и системам.

Повышение может быть вызвано миеломной болезнью, хроническим полиартритом, активным хроническим гепатитом, циррозом печени и др. (болезнь Вальденстрема, болезнь Ходжкина, «болезнь тяжелых цепей»), усиленным потоотделением, ожоговой болезнью, перитонитом, непроходимостью кишечника, рвотой, поносом, нефритом. Снижение – голоданием, недоеданием, нарушением функций желудочно-кишечного тракта, подавлением синтеза белка в печени (гепатиты, циррозы, отравления), врожденными нарушениями синтеза белков крови (анальбуминемия, болезнь Вильсона-Коновалова), повышенным распадом белков в организме (новообразования, обширные ожоги), повышенной функцией щитовидной железы, выделением белка с мочой при заболеваниях почек, длительным лечением кортикостероидами, кровотечениями, повышенной секрецией антидиуретического гормона гипоталамуса.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• нарушение питания;
• острые и хронические инфекции;
• онкологические заболевания;
• заболевания печени и почек;
• ожоги.

Осмолярность (расчетн)
Осмоляльностью плазмы называется концентрация количества частиц разнообразных химических соединений и элементов. Общее количество этих веществ на один литр крови (анионов, катионов, органических соединений) называется осмолярностью.

 Осмолярность плазмы крови – значимый лабораторный показатель, применяемый в клинической лабораторной диагностике для выявления острой почечной недостаточности на ранних этапах ее развития,
Осмотически активные вещества, которые определяют показатель, осмолярность крови - это катионы натрия (Na+), которые вместе с анионами хлора (Cl-) обусловливают осмотическую активность плазмы, а также анион гидрокарбоната (НСО3-). Осмотически активные ионы свободно проходят через капиллярную стенку, попадают внутрь сосуда, где забирают молекулы воды (Н2О) и уносят ее в межклеточное (интерстициальное) пространство. Например, всего один ион натрия способен захватывать до 300 молекул Н2О.
Существует два вида нарушения осмолярности крови – гиперосмолярность и гипоосмолярность. Под гиперосмолярностью понимают высокую концентрацию активных частиц, а под гипоосмолярностью – слишком пониженный их уровень.

Основными причинами для изменения главных показателей и изменений в крови могут быть различные факторы. Понятием гиперосмолярности обозначают высокий уровень концентрации активных частиц, а гипоосмолярность, наоборот, резкое снижение. Характеризует отсутствие нарушений показатель, который попадает в установленные нормы.

Симптомы:
При низкой осмолярности:

• сильная слабость и быстрая утомляемость;
• частые головные боли;
• приступы тошноты;
• рвотные позывы.

При высокой осмолярности:

• различные рефлексы патологического характера;
• плохая концентрация внимания;
• сознание в угнетенном состоянии.
• слабое мочеиспускание;
• поражение лицевых нервов, нарушение рефлексов глотания и жевания;
• низкая температура тела;
• слишком влажные слизистые тела и кожа;
• апатичное состояние.

Подготовка:

• исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования;
• детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования;
• детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования;
• взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• не курить в течение 30 минут до исследования.

Срок изготовления: 2 дня

Остаточный азот
Остаточный азот — это показатель биохимического анализа, который отражает суммарное количество безбелковых азотсодержащих соединений, остающихся в крови после ее фильтрации. Оценка данного критерия проводится комплексно, поскольку остаточный азот включает в себя достаточно большое количество активных компонентов. Результаты исследования позволяют получить наиболее полную информацию о состоянии здоровья человека, а в частности, о функциональной способности почек и печени.

Половина небелкового азота крови приходится на мочевину, четверть составляют различные аминокислоты. Оставшуюся часть делят между собой эрготионеин (8%), креатин (5%), мочевая кислота (4%), креатинин (2,5%), аммиак и индикан (0,5%) и другие безбелковые азотистые вещества: полипептиды, нуклеотиды, нуклеозиды, билирубин, гистамин, холин и пр.
В организме здорового человека содержание остаточного азота крови относительно постоянно, т. е. колебания данного показателя незначительны и зависят, в основном, от количества поступающих с пищей белков.
Существенные отклонения в анализе могут быть спровоцированы рядом причин, от банального нарушения питания до серьезной почечной/печеночной дисфункции.

Показания:

• исследование функции почек и печени;
• почечная недостаточность.
• печеночная недостаточность.

Подготовка:
Исследование проводится строго натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Анализы лучше сдавать утром, когда показатели ферментов наиболее объективны. За несколько дней до процедуры следует исключить алкоголь и жирную пищу, высокие физические нагрузки и сильные стрессы. Соблюдение этих мер поможет получить максимально достоверные данные.

Срок изготовления: 2 дня

Преальбумин
Преальбумин (транстиретин) — белок, который синтезируется в печени. Основная функция —транспортировка тиреоидных гормонов: тироксина и трийодтиронина. Транстиретин в комплексе с ретинол-связывающим белком участвует в транспорте и метаболизме витамина A.

Преальбумин имеет короткий период полураспада 1–2 дня. Определение концентрации в крови используется при лечении пациентов с критическими и неотложными состояниями для оценки состояния питания больного и его коррекции.

Концентрация сывороточного преальбумина выше 0,11 г/л — это та величина, которая должна быть получена у любого пациента при переводе его с парентерального питания на энтеральное или питание через рот. Если уровень преальбумина при парентеральном искусственном питании не повышается или остается ниже 0,11 г/л на фоне коррекции питания, то необходимо пересмотреть способ питания, количество питательных веществ или искать осложнения основного заболевания.

Адекватный переход от полного парентерального питания к энтеральному или через рот сопровождается увеличением концентрации преальбумина в сыворотке крови.

Преальбумин — это белок острой фазы. Проявляет себя как "негативный" острофазовый белок: при развитии воспалительного процесса его содержание снижается.

Снижение: 

• при недостаточности в питании (белков и калорий);
• при циррозе;
• при печеночной недостаточности;
• при хронических заболеваниях печени.

При сочетании воспалительного процесса и недостаточности питания концентрация преальбумина в сыворотке крови снижается быстро и значительно.

Показания:

• оценка и коррекция состояния питания у больных с неотложными состояниями.
• перевод с парентерального питания на энтеральное;
• при симптомах энергетического дефицита — быстрое снижение веса, снижение прибавки в росте и весе у детей, частые инфекционные заболевания, выпадение волос, сухая кожа, нарушения менструального цикла у женщин;
• хронические заболевания печени.

Подготовка:

• кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов;
• взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания;
• допускается употребление воды без газа и сахара;
• накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Срок изготовления: 2 дня

Ревматоидный фактор (РФ) – группа аутоиммунных антител, новообразованных и синтезированных белков иммуноглобулина. Ревматоидный фактор модифицируется под влиянием инфекций, бактерий или вирусов. Антитела атакуют ткани собственного организма, воспринимая их как чужеродные тела. По своей природе ревматоидный фактор представляет собой антитела (преимущественно класса М – до 90%, остальные 10% — иммуноглобулины классов А, Е, G) против других антител (класса G) и Fc-фрагментам. В норме ревматоидный фактор в крови обычными методами не обнаруживается. Его обнаружение может свидетельствовать о ревматоидном артрите, системной красной волчанке, синдроме Шегрена, болезни Вальденстрема, Felty-синдроме и Still-синдроме.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследования – курение.

Показания:

• диагностика ревматоидного артрита;
• хронические воспалительные заболевания;
• диагностика аутоиммунный заболеваний.

Ртуть
Анализ определяет содержание ртути в крови для диагностики острого отравления или хронического воздействия ртути на организм.

В небольших количествах ртуть встречается в окружающей среде. Она высвобождается в результате разлома горных и почвенных минералов, а также как побочный продукт возгорания топлива и сжигания мусора.
Ртуть может поступать в организм из воздуха, которым мы дышим, проникать через кожу или вместе с пищей. Мизерные концентрации этого металла, с которыми сталкивается большинство людей в повседневной жизни, не представляют угрозу здоровью. Однако ее высокое содержание, например, в хранилищах токсических отходов, а также регулярный продолжительный контакт с ее умеренными количествами, как при работе с тяжелыми металлами, может привести к отравлению.

Количество ртути, усвоенной организмом, и ее влияние на здоровье зависит от ее типа, концентрации и продолжительности контакта. В организм проникает очень немного ртути (меньше 0,1 %) даже при проглатывании. Однако если это же количество вдыхается вместе с парами, то в кровь поступает около 80 %.
Наиболее распространенный источник проникновения в организм человека метилртути – это зараженные морепродукты и рыба. Причем через пищеварительный тракт метилртуть усваивается почти полностью (около 95%).

Симптомы:

• жжение во рту и в легких;
• кашель, затрудненное дыхание, тяжесть в груди;
• пониженное мочеотделение;
• тошнота, рвота, диарея, учащенное сердцебиение.

Показания:

• подозрение на хроническую интоксикацию различными соединениями ртути;
• подозрение на развитие острой интоксикации парами ртути;
• в рамках обследования при профилактических осмотрах работников, контактирующих с ртутью и ее соединениями.

 Подготовка: не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

 Срок изготовления: 5 дней

Свинец
Среди тяжелых токсичных металлов свинец является наиболее частой причиной отравлений. Свинец попадает в организм через органы дыхания или абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Степень абсорбции зависит от размера частиц и химической формы свинца. В организме взрослого человека из кишечника всасывается 6-10 % этого металла и совсем небольшое его количество удерживается в тканях. В связи с интенсивным ростом и высокой степенью абсорбции в кишечнике ребенка всасывается 40-50 % поступившего в организм свинца, из которых 20-25 % накапливается в тканях.

Основными органами, которые наиболее восприимчивы к токсическому воздействию свинца, являются костный мозг, нервная ткань, пищеварительный тракт и почки. Наибольшая часть попавшего микроэлемента оседает в костях — металл остается там практически пожизненно, период его полувыведения составляет порядка 20-30 лет.

Симптомы:

• боль в животе, вздутие;
• анорексия, рвота;
• сильные головные боли, провалы в памяти, головокружение, снижение работоспособности;
• поведенческие изменения (гиперактивность, снижение интеллектуальных способностей могут быть единственными признаками интоксикации у ребенка);
• судороги;
• отек мозга, кома (тяжелое отравление).

Показания:

• для оценивания полноценности питания по микроэлементам;
• для установления диагноза острой или хронической интоксикации тяжелыми металлами;
• для контроля над ионным составом крови при искусственной вентиляции легких, диализе, при парентеральном питании;
• для профилактического осмотра у людей групп риска;
• для контроля над лечением препаратами металлов;
• при диагностике заболеваний, которые сопровождаются изменением концентраций микроэлементов в крови.

Подготовка:

• не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• не курить в течение 30 минут до исследования.

Срок изготовления: 5 дней

Селен – жизненно необходимый микроэлемент в организме человека. Он повышает иммунитет, выступает как один из главных антиоксидантов, защищая организм человека от действия свободных радикалов, уменьшает воспаления, а также играет ключевую роль в поддержании обмена веществ. Селен оказывает противовирусное действие на организм, имеет важное значение для мужской и женской репродуктивной системы, снижает риск развития онкологии, аутоиммунных и тироидных заболеваний. Микроэлемент селен концентрируется в организме главным образом в почках, печени, костном мозге, сердце, поджелудочной железе, легких, коже, ногтях и волосах. На усвоение микроэлемента организмом большую роль оказывают витамины, в частности Е и С. При взаимодействии с ними антиоксидантное действие селена проявляется наиболее полно. При недостатке селена метаболические процессы замедляются, появляется избыточный вес и вероятность развития инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, раковых опухолей, ревматоидного артрита и остеоартрита, рассеянного склероза, бронхиальной астмы.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания или днём, через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания:

• диагностика дефицита селена;
• диагностика избытка селена;
• контроль уровня селена у пациентов при длительном парентеральном питании.

Серомукоид
Серомукоиды – это вещества, которые составляют рыхлые и плотные соединительные ткани и в некотором количестве присутствуют в плазме крови. При повреждении соединительных тканей концентрация серомукоидов в плазме резко возрастает. То же наблюдается и после хирургических вмешательств, после операций. Серомукоиды повышены при многих воспалительных процессах, и определение их содержания в крови может оказаться полезным при диагностике.

Серомукоиды - эти соединения представляют собой сложные белки, в состав которых входят углеводные компоненты. Иными словами, это сывороточные гликопротеины, которые обладают кислыми свойствами и способны разрушаться сильными кислотами. Эти белки в избытке представлены в соединительной ткани организма.

Показания

• заболевания дыхательных путей – астма, воспаление легких, бронхит и т.д.;
• воспалительные процессы в почках – например, гломерулонефрит;
• ревматизм;
• панкреатит;
• холецистит;
• бесплодие, вызванное хроническим вялотекущим процессом, например, в органах малого таза;
• лимфогранулематоз;
• аутоиммунные заболевания;
• опухолевые процессы.

Подготовка:

• не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• не курить в течение 30 минут до исследования.

Срок изготовления: 1 день

Сиаловая кислота
Сиаловые кислоты — это группа соединений, которые присутствуют во всех тканях и жидкостях организма. Они обладают сильными кислотными свойствами. Превалирующая часть сиаловых кислот сконцентрировано в слюне и в секретах желез слизистых оболочек. С их помощью секреты слизистых оболочек дыхательного, пищеварительного и полового тракта становятся более вязкими, что обеспечивает защиту слизистых от механического и химического воздействия.

В сыворотке крови содержится небольшое количество сиаловых кислот, которые соединены с белками и некоторыми гормонами, которые обеспечивают более длительную циркуляцию этих соединений в кровотоке.
Циркуляция эритроцитов и лимфоцитов зависит от наличия сиаловых кислот в кровотоке. Процессы старения эритроцитов напрямую зависят от наличия на их поверхности сиаловых кислот.

Повышение концентрации сиаловых кислот наблюдается при заболеваниях воспалительного генеза (в частности при ревматоидном артрите). Кроме того, существуют так называемые болезни накопления, связанные с генетическими дефектами обмена различных веществ.

Накопление в кровотоке свободных и связанных сиаловых кислот (сиалидоз) происходит по причине генетически обусловленного дефекта фермента сиалидазы, участвующего в выведение сиаловых кислот из организма.

Показания:

• ревматизме;
• ревматоидном артрите;
• полиартрите;
• быстроразвивающихся новообразованиях;
• сиалидозах;
• болезненности суставов, ограниченной подвижности суставов;
• состояниях слабости, снижении веса по непонятной причине.

Подготовка:

• анализ сдается строго натощак;
• между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно пройти более 8 часов;
• перед выполнением анализа не принимать лекарственных средств, в течение 2 недель;
• за 24 часа до выполнения – избегать физической нагрузки, не употреблять алкогольных напитков, кофе, энергетических напитков, фастфуд, жаренную, жирную и острую пищу;
• после получения результатов анализа обратиться к врачу.

Срок изготовления: 2 дня

С-реактивный белок (СРБ) – белок острой фазы, воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. Своим названием С-реактивный белок обязан способности реагировать (а именно: преципитировать) с С-полисахаридом — структурным белком клеточной стенки стрептококков. СРБ синтезируется в печени. В крови здоровых людей белки острой фазы обнаруживаются в очень незначительных количествах. Но при повреждениях тканей, инфекции или острых воспалениях их концентрация в крови растет. Это так называемая реакция острой фазы в ходе общего защитного ответа организма на повреждение тканей и микробную инфекцию. Под влиянием химического посредника, называемого интерлейкином-6 (ИЛ-6), высвобождающегося из макрофагов в области повреждения или инфицирования тканей, в клетках печени усиливается синтез СРБ. Через 5–6 ч после начала патологического процесса концентрация СРБ в плазме возрастает и достигает максимума примерно через 2 суток. В случае бактериальной инфекции уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Физиологическая функция СРБ — это вклад в общий ответ организма на микробную атаку. Это мощный активатор системы комплемента, которая играет ведущую роль в фагоцитозе и уничтожении бактерий.

Причинами повышения с-реактивного белка в крови могут быть: воспаление, некроз, травмы и опухоли, паразитарные инфекции.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания или днём, через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания:

• коллагенозы;
• опухоли;
• оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• острые инфекционные заболевания;
• контроль лечения хронических заболеваний, антибактериальной терапии.

Супероксиддисмутаза в эритроцитах - фермент, показатель антиоксидантной защиты организма при активации процессов перекисного окисления липидов. Он катализирует реакцию превращения двух супероксидных радикалов – (О2-) друг с другом, превращая очень токсичный (О2-) в менее токсичную перекись водорода (Н2О2) и кислород (О2). СОД – металлофермент, который защищает клетки от повреждающего действия свободных радикалов, образующихся при активации перекисного окисления липидов, и является одним из основных антиоксидантов в организме человека. При инфаркте миокарда СОД защищает сердечную мышцу от действия свободных радикалов, образующихся при ишемии, при этом в сыворотке крови при инфаркте миокарда регистрируется высокая активность фермента.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания или днём, через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания:

• оценка антиоксидантов статуса организма;
• контроль антиоксидантной терапии.

Сывороточное железо является жизненно важным микроэлементом, обеспечивающим связывание, транспортировку и передачу кислорода в ткани, а также участвующим в процессах тканевого дыхания. Трансферрин, специальный белок, образующийся в печени, переносит железо по организму. Оно необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей составной частью гемоглобина. Общее содержание железа в организме составляет около 4-5 г. Почти 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% - миоглобина, 20% содержится в печени, селезёнке, костном мозге в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина. В организм железо поступает преимущественно с пищей. Всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке. Именно поэтому чаще всего низкое сывороточное железо становится результатом различных патологий кишечного тракта.

Понижение железа может быть связано с анемией, хроническими системными заболеваниями, резекцией кишечника или желудка, инфарктом миокарда, миомой матки. Повышение – с анемией, талассемией, гепатитом, гломерулонефритом.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя. В течение 5-7 дней до исследования не следует принимать железосодержащие препараты. После переливания крови исследование необходимо отложить на несколько дней.

Показания:

• диагностика и дифференциальная диагностика анемий;
• диагностика отравления железом;
• острые и хронические инфекционные заболевания.

Тимоловая проба - проводится с целью обнаружения патологий печени. Тест показывает, имеются ли изменения свойств альбуминов и глобулинов, которые образуются в печени. Важным преимуществом этой пробы считается ее высокая чувствительность.

Показания:

• подозрения на гепатит А;
• вероятность аутоиммунных заболеваний;
• комплексное исследование состояния печени;
• дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтух;
• отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов; некоторые заболевания пищеварительной систем;
• септический эндокардит;
• цирроз;
• новообразования, так же тимоловая проба может быть повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина и других препаратов.

Подготовка к анализу: сдается в первой половине дня, натощак, для исследования берут кровь из вены. Во время последнего ужина употреблять жирные продукты нежелательно, так как избыток в крови холестерина влияет на результат теста.

Срок выполнения: 1 день

Трансферрин – транспортный белок, связанный с железом в плазме. Когда трансферрин не связан с железом, он представляет собой апопротеин. У людей трансферрин представляет собой полипептидную цепочку, состоящую из 679 аминокислот. Это комплекс, состоящий из альфа-спиралей и бета-слоёв. Печень является основным источником производства трансферрина. Трансферрин доставляет железо из центров поглощения в двенадцатиперстной кишке и переваривания эритроцитов макрофагами ко всем тканям. Также он участвует в делении клеток, обеспечении врожденного иммунитета.
Концентрация трансферринов снижается при воспалительных процессах , нефротическом синдроме, циррозе печени, гемохроматозе. Повышение может быть связано с железодефицитный анемией, приёмом пероральный контрацептивов, поражением печени, переливаниями крови.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания или днём, через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания:

• гемохроматоз;
• опухоли;
• оценка функций печени;
• дифференциальная диагностика анемий;
• диагностика гипопротеинемии.

Триглицериды – липидов крови, которые являются основными источниками энергии для клеток организма. Они - незаменимые компоненты клеточных мембран. Триглицериды – это основные жиры, находящиеся в жировой ткани. Их главная функция — энергетическая: триглицериды представляют собой альтернативный глюкозе источник энергии и используются во время голодания. Они расщепляются при участии фермента липазы. Свободные жирные кислоты транспортируются из адипоцитов в другие клетки организма, где окисляются с выделением энергии.

Повышение может быть обусловлено наследственными нарушениями жирового обмена, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, инфарктом миокарда, гипертонической болезнью, ожирением, сахарным диабетом, снижением функции щитовидной железы. Снижение - повышением функции щитовидной железы, хроническими заболеваниями легких, недостаточностью питания.
Брать кровь строго с утра натощак, после 12-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• заболевания сердца и сосудов;
• наследственные нарушения жирового обмена;
• оценка риска развития атеросклероза;
• панкреатит;
• подагра.

Тропинин I – белковая молекула, содержащаяся в сердечной мышце. Тропонин содержится в в скелетной мускулатуре и миокарде. Он состоит из трех полипептидных субъединиц — тропонина С (ТнC), тропонина I (ТнI) и тропонина Т (ТнТ). Все они участвуют в сокращении мышц. Если миокард поражается, то в крови повышается концентрация специфических для сердца изоформ тропонина — сТнI и сТнТ. Тропонин I является наиболее чувствительным и специфичным в отношении повреждения сердечной мышцы.

Предпочтительно брать кровь через 4 часа после последнего приёма пищи.

Показания:

• диагностика инфаркта миокарда и пациентов с нестабильной стенокардией;
• контроль химиотерапии.

Тропонин Т – регуляторный глобулярный белок, участвует в процессе мышечного сокращения. Содержится в скелетных мышцах и сердечной мышце. Тропонин Т связывается с тропомиозином, образуя с ним тропонин-тропомиозиновый комплекс. При инфаркте миокарда тропонин Т повышается в крови уже через 3-4 часа после начала болевого приступа, пик его концентрации приходится на 3-4 сутки, в течении 5-7 дней наблюдается плато, затем уровень тропонина Т постепенно снижается, однако остается повышенным до 10-20-го дня.

Предпочтительно брать кровь через 4 часа после последнего приёма пищи.

Показания: 

• диагностика инфаркта миокарда;
• мониторинг результатов тромболитической терапии.

Ферритин – сложный белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека. Особенно его много в клетках печени слизистой желудка и кишечника, а также в клеточных элементах фагоцитарной мононуклеарной системы. Ферритин является главным участником метаболизма железа. Благодаря ему цитозольные запасы железа поддерживаются в растворимой и нетоксичной форме. В форме ферритина депонируется железо, которое при необходимости расходуется на нужды организма. Также он осуществляет перенос железа в кишечнике и плаценте.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания или днём, через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания:

• дифференциальная диагностика анемий;
• опухоли;
• хронические инфекционные и воспалительные заболевания;
• гемохроматоз.

Фолат – витамин, необходимый для нормального кроветворения. Он необходим для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Принимает участие в обмене веществ, в производстве ДНК, играет важную роль в синтезе иммунных клеток крови, нормализует функцию пищеварительного тракта. Этот витамин всасывается в верхнем отделе тонкой кишки и переносится с кровью к костному мозгу и другим тканям в свободной форме или связанный с альбумином. Фолат запасается, главным образом, в печени, однако при отсутствии в пище его запасов хватает только на несколько месяцев.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания или днём, через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания:

• диагностика и дифференциальная диагностика анемий;
• диагностика нарушений со стороны крови, вызванных химиотерапией или лучевой терапией.

Фосфатаза кислая – фермент, катализирующий гидролиз ортофосфорных моноэфиров с отщеплением фосфатной группы, проявляющий оптимальную активность в кислой среде. Кислая фосфатаза находится в предстательной железе, клетках печени, селезенки, костного мозга, крови, может располагаться в лизосомах и вне их. В здоровом организме её активность достаточно низкая. У мужчин кислая фосфатаза примерно наполовину состоит из активности простатической фосфатазы, остальная активность связана с ферментом, происходящим из печени и разрушенных тромбоцитов и эритроцитов, у женщин сыворотки происходит преимущественно из печени, эритроцитов и тромбоцитов.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя. Анализ следует проводить через 6-7 дней после пальпации простаты или её инструментального исследования, включая биопсию, лазерной терапии, эргометрия, цисто- и колоноскопии, а также после катетеризации мочевого пузыря.

Показания:

• заболевания печени и почек;
• заболевания предстательной железы.

Фосфатаза кислая простатическая
Фосфатаза кислая – фермент, который катализирует гидролиз ортофосфорных моноэфиров с отщеплением фосфатной группы, проявляющий оптимальную активность в кислой среде. Кислая фосфатаза находится в клетках различных тканей в лизосомах и за их пределами.

Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза (КФ) катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Этот лизосомальный фермент содержится практически во всех тканях. Самая высокая концентрация отмечается в предстательной железе (простатическая фракция), затем – в печени, селезёнке, эритроцитах (внелизосомальная локализация), тромбоцитах, костном мозге.
Если их работа нарушается, количество фермента в крови увеличивается. Например, если злокачественное новообразование дает метастазы в костную ткань, количество фермента в крови в большинстве случаев (примерно у 85% пациентов) увеличивается. Поэтому концентрация КФ является достаточно достоверным показателем процесса такого метастазирования. У пациентов с карциномой простаты уровень фермента повышается примерно в 60% случаев. Причем, его количество может превышать норму в несколько десятков раз.

Показания:

• диагностика и мониторинг карциномы простаты;
• диагностика заболеваний печени и почек;
• дифференциальная диагностика заболеваний костной системы;
• обследования пациентов с гематологическими нарушениями;
• диагностика онкологии молочной железы.

Подготовка:

• не принимать пищу в течение 12 часов до исследования;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования;
• не курить в течение 30 минут до исследования.

Срок изготовления: 2 дня

Фосфатаза щелочная (ЩФ) – фермент, участвующий в транспорте фосфора через мембрану клеток и являющийся показателем фосфорно-кальциевого обмена. Они содержатся практически во всех тканях организма. Больше всего его содержится в печени, костях и плаценте. Он необходим для отщепление фосфата от органических веществ, которое происходит на молекулярном уровне. Чем выше активность каких-либо клеток, тем выше уровень фосфатазы в крови. Её активность также сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи.

Повышение фосфатазы может быть в случае застоя желчи при заболеваниях печени, поражения печени, вызванные лекарствами (хлорпромазин, метилтестостерон), заболеваний костей, заболеваний пара-щитовидных желез, рахита, воздействия некоторых лекарственных препаратов, а также на последнем триместре беременности и после менопаузы. Снижение – в случае гипотиреоза, нарушения роста костей, недостатка цинка, магния, витамина В12 или C (цинга) в пище, анемии. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.
Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• заболевания печени;
• заболевания костей;
• заболевания желчевыводящих путей;
• первичный рак почек;
• инфекционный мононуклеоз.

Фосфор неорганический – основной внутриклеточной анион. Он необходим для нормального функционирования центральной нервной системы. Фосфор в организме содержится в составе неорганических (фосфаты кальция, магния, калия и натрия) и органических (углеводы, липиды, нуклеиновые кислоты и др.) соединений. Фосфор необходим для образования костей и клеточного энергетического обмена. В плазме крови и в костях фосфор присутствует преимущественно в виде фосфатов. Основными регуляторами баланса фосфора в организме являются паратгормон, кальцитонин и витамин Д.
Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием рекомендуется отказаться от пищевых перегрузок.

Показания:

• заболевания почек;
• заболевания костей;
• заболевания паращитовидных желез.

Фруктозамин
Фруктозамин – продукт гликозилирования белков плазмы крови (соединение глюкозы с белками). Уровень фруктозамина в крови является хорошим показателем для ретроспективного наблюдения за содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

Определение фруктозамина основано на измерении гликозилированного белка. Если уровень глюкозы на протяжении определенного времени остается повышенным, молекулы глюкозы связываются с белками крови в ходе процесса, получившего название гликозилирование (гликирование). Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше количество образовывающегося гликированного белка и гемоглобина. Такие комбинированные молекулы остаются в составе белка на протяжении его жизненного цикла и отражают средний уровень глюкозы в крови в течение определенного периода.
Так как эритроциты живут 120 дней, гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы на протяжении этого времени. Белки плазмы крови имеют более короткий жизненный цикл, примерно 14-21 день. Таким образом, уровень гликированных белков, определяемый по содержанию фруктозамина, отражает средний уровень глюкозы в крови пациента на протяжении более короткого периода длительностью в 2-3 недели.

Симптомы:

• мониторинг уровня глюкозы за 2-3-х недельный период до проведения исследования;
• беременность пациентки с сахарным диабетом;
• необходимость в подборе и/или коррекции терапии;
• контроль глюкозы у пациентов со склонностью к гемолизу;
• пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• контроль сахара при заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией;
• анемии различного генеза;
• заболевания (помимо сахарного диабета), влияющие на уровень глюкозы в крови, например, цирроз печени, опухоли поджелудочной железы и другие;
• мониторинг глюкозы в случае кровопотери;
• болезнь Вильсона-Коновалова.

Подготовка:

• не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, можно пить чистую негазированную воду;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования;
• не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Срок изготовления: 2 дня

Хлориды
Хлор – один из основных химических элементов в человеческом организме, выполняющий разнообразные физиологические функции и входящий в состав большого количества биологически активных веществ (входит в состав желудочного сока, участвует в водно-солевом обмене, способствует удержанию тканями воды).

Хлор – это электролит, отрицательно заряженная молекула, взаимодействующая с другими электролитами, такими как калий и натрий, и тем самым участвующая в регуляции количества жидкости в организме и поддерживающая кислотно-щелочной баланс. Этот анион находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. При нарушениях в кислотно-щелочном балансе концентрация хлора может меняться независимо от концентрации натрия, выступая как самостоятельная буферная система. Это помогает поддерживать постоянство биоэлектрического потенциала на клеточном уровне за счет движения заряженных молекул.

Хлор поступает в организм с едой и пищевой солью, состоящей из соединения натрия и, собственно, хлора. Уровень хлора в организме обычно постоянен, хотя немного снижается после приема пищи (в ответ на повышенное выделение во время еды соляной кислоты, частично состоящей из хлора).

Симптомы:

• потеря аппетита;
• мышечная слабость;
• летаргия;
• дегидратация.

Показания:

• комплексная диагностика заболеваний пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
• присутствует текущая симптоматика, указывающая на нарушение функций надпочечников;
• обнаружено повышение или снижение концентрации натрия или калия в составе венозной крови;
• человек периодически теряет сознание, жалуется на постоянный упадок сил, хроническую усталость;
• у больного диагностированы судороги неустановленной этиологии;
• длительная рвота, возникшая на фоне общей интоксикации организма;
• хроническая диарея независимо от причин, вызвавших патологическое состояние пищеварительной системы.

Подготовка:

• последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 12 ч до назначенной даты отбора биологического материала;
• не курить на протяжении 30 мин. до сдачи венозной крови;
• за 3 суток до посещения лаборатории прекратить прием мочегонных препаратов, а также других лекарственных препаратов, которые способны влиять на уровень хлоридов.

Срок изготовления: 2 дня

Холестерин ЛПВП – это фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерина из периферических клеток в печень. Холестерин высокой плотности обладает защитными свойствами в отношения развития атеросклероза, его содержание является «тонким» критерием, отражающим состояние жирового обмена в организме. Высокие значения холестерина ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма.

Повышение может быть связано с большой и регулярной физической активностью, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов, при алкоголизме, воздействии пестицидов и пероральных контрацептивов. Снижение – с атеросклерозом, инфарктом миокарда, сахарным диабетом, острыми инфекциями, язвенной болезнью желудка.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• болезни печени;
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Холестерин ЛПНП
Холестерин — это жироподобное, нерастворимое в воде вещество, относящееся к представителям стероидной группы. Синтезируется печенью, а часть его поступает с пищей. Это вещество в организме человека выполняет важные функции. Оно необходимо для построения клеточных мембран органов и тканей, для образования гормонов, желчных кислот, которые помогают всасываться жирам в кишечнике. Холестерин играет роль мощного источника энергии для молекул, транспортирует жирорастворимые витамины и некоторые лекарства к тканям и органам, защищает внутриклеточные структуры от вредного воздействия свободных радикалов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ЛНП)  — класс липопротеинов, которые являются одними из основных переносчиков холестерина в крови. ЛПНП часто называют «плохим холестерином» и самым опасным, так как при его избытке повышается риск атеросклероза.

Показания:

• контроль над состоянием здоровья человека при хронических заболеваниях;
• профилактические исследования при наличии генетической предрасположенности;
• при наличии ожирения;
• для контроля над проводимым лечением;
• по достижению определенного возраста.

Подготовка:
Анализ берут с утра, натощак. Перед этим за трое суток, за полчаса до забора венозной крови не курить.

• последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 12 ч до назначенной даты отбора биологического материала;
• за 3 суток до посещения лаборатории нужно исключить прием спиртных напитков и тяжелые физические нагрузки;
• не курить на протяжении 30 мин. до сдачи венозной крови.

Срок изготовления: 2 дня

Холестерин ЛПОНП - самый опасный вид холестерола. ЛПОНП образуются в печени из липидов и аполипопротеинов. В крови они подвергаются частичному гидролизу и превращаются в липопротеины промежуточной плотности. ЛПОНП транспортируют эндогенные триглицериды, фосфолипиды, холестерин и эфиры холестерина. При его избытке в сосудах происходит скопление бляшек, тем самым замедляется кровоток.

Брать кровь строго с утра натощак, после 12-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• оценка состояния сердечно-сосудистой системы;
• атеросклероз;
• диагностика нарушений липидного обмена.

Холестерин общий - жироподобное вещество, необходимое организму для выполнения многих процессов метаболизма, клеточного здоровья, синтеза различных гормонов и усвоения пищи. Также холестерин участвует в синтезе витамина D, образовании желчи, изолирует нервные волокна. Если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он образует желчные камни. Также при его избытке, холестерин образует бляшки на стенах артериальных сосудов. По организму холестерин перемещается в белковой оболочке, состоящей из аполипопротеинов, и этот комплекс называется липопротеином. Есть несколько типов липопротеинов: высокой, низкой и очень низкой плотности. Липопротеины низкой и очень низкой плотности считаются опасными, «плохими», а высокой – «хорошими». Общий холестерин – это сумма всего холестерина в крови (ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП).

Брать кровь строго с утра натощак, после 12-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• заболевания печени и почек;
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• диагностика дислипидемий;
• гипотериоз;
• сахарный диабет.

Холинэстераза – фермент, необходимый для нормальной работы нервной системы. Настоящая холинэстераза, ацетилхолинэстераза, находится в основном в мышечных тканях скелета, в тканях нервной системы, в меньшей степени в эритроцитах. Другая холинэстераза называется псевдохолинэстеразой. Она необходима для расщепления и метаболизации токсинов и лекарственных веществ.

Причинами повышения холинэстеразы могут быть: алкоголизм, артериальная гипертония, маниа-кально-депрессивный психоз, нефроз, ожирение, рак молочной железы, сахарный диабет, столбняк, начальные сроки беременности. Причины понижения: заболевания печени, инфаркт миокарда, острое отравление инсектицидами, онкологические заболевания, поздние сроки беременности, после хирургического вмешательства.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• отравление фосфорорганическими инсектицидами;
• оценка функций печени при имеющейся печеночной патологии;
• оценка риска осложнений при хирургических вмешательствах, исследование чувствительности пациента к действию миорелаксантов (при общем наркозе).

Хром
Хром – жизненно важный микроэлемент, который в высоких дозах обладает токсическими свойствами. Хром в небольших количествах содержится в различных продуктах питания, но практически отсутствует в рафинированном сахаре и муке мелкого помола. Он абсорбируется из пищи преимущественно в тонкой кишке в количестве 0,4-0,7 % от поступившей дозы. У больных сахарным диабетом усвоение хрома возрастает в 3 раза. В крови он транспортируется переносчиком железа – трансферрином. Хром легко проникает в ткань легких и способен накапливаться в организме. Хром участвует в регуляции углеводного обмена, и в частности содержания глюкозы. Считается, что хром увеличивает чувствительность клеточных рецепторов тканей к инсулину, облегчая их взаимодействие и уменьшая потребность организма в инсулине. Металл накапливается в печени, селезенке и костях. Из организма хром выводится в основном с мочой, небольшая его часть удаляется с желчью, потом и волосами. Выводится почками Суточная норма потребления данного элемента составляет 30 мкг. Хром поступает в организм с пищей. Богатым источником хрома в пище служат — мясо, злаковые, зеленая фасоль, брокколи. Он связывается с белками крови и диффузно распределяется в органах и тканях.

Показания:

• подозрение на развитие дефицита хрома;
• подозрение на развитие острого или хронического отравления хромом;
• обследование пациентов, находящихся на длительном парентеральном питании;
• обследование лиц, страдающих сахарным диабетом;
• в рамках обследования при профилактических осмотрах работников металлургической и химической промышленности, работников кожевенных предприятий.

Подготовка:

• кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов;
• взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания;
• допускается употребление воды без газа и сахара;
• накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Срок изготовления: 5 дней

Церулоплазмин
Церулоплазмин – это ферроксидаза, содержащая медь, участвующая в метаболизме железа и во многих окислительно-восстановительных реакциях. Медь является жизненно важным минералом, поступающим в организм с пищей. Она всасывается в кишечнике и переносится в печень, где накапливается или используется для синтеза некоторых ферментов. В печени медь присоединяется к апоцерулоплазмину с образованием молекулы церулоплазмина, которая выходит в общий кровоток. Около 95 % всей меди организма находится в соединении с апоцерулоплазмином, поэтому определение количества церулоплазмина – один из основных методов, помогающих в диагностике болезни Вильсона – Коновалова и в оценке обмена меди. При болезни Вильсона – Коновалова из-за низкой продукции церулоплазмина страдает мобилизация меди из печени.

Симптомы:

• тремор;
• нарушение тонуса мышц;
• наличие колец Флейшера (коричневый ободок вокруг радужки);
• замедление роста;
• желтуха;
• утомляемость;
• трудности при глотании, при ходьбе;
• анемия;
• тошнота;
• боли в животе.

Показания:

• диагностирование патологий печени невыясненной этиологии;
• необходимость установления точной причины поражений ЦНС;
• диагностирование наследственных патологий, для которых характерно нарушение обмена микроэлементов.

Подготовка:

• не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду);
• полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом);
• не курить в течение 24 часов до сдачи крови.

Срок изготовления: 2 дня

Цинк – это минерал, необходимый для нормальной работы множества различных ферментов, поддержания иммунитета, нормального роста и развития организма. Он принимает участие в превращении белков, жиров и углеводов в калории, формировании костей, выработке половых гормонов и инсулина, не допускает повреждений кровеносных капилляров. Но цинк также токсичен. Переизбыток цинка в организме приводит к нарушению усваивания железа и меди. Он может быть обусловлен употреблением напитков или еды из оцинкованных емкостей. Повышение уровня цинка может так же стать следствием длительного голодания.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания:

• диагностика уровня цинка;
• контроль лечения болезни Вильсона-Коновалова;
• диагностика метаболизма цинка.

Эритропоэтин – гормон, который синтезируется в клетках почек. Он регулирует процесс обновления эритроцитов. В ответ на снижение уровня кислорода в крови почки высвобождают эритропоэтин в кровоток для транспортировки его в костный мозг. Здесь эритропоэтин стимулирует воспроизводство эритроцитов. Как только количество эритроцитов повышается, содержание кислорода в крови возрастает и продукция эритропоэтина в почках снижается.

Причинами повышения его уровня могут служить: анемии, вторичная полицитемия, эритропоэтин-секретирующие опухоли, беременность, поликистоз почек, отторжение почечного трансплантанта, умеренное кровотечение у здорового человека. Причинами снижения могут быть: анемии при хронических воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваниях, первичная полицитемия, почечная недостаточность.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследования – курение.

Показания: диагностика анемий и полицитемий.